肿瘤的分类与分期xin 课件.ppt

胸部X线---中央型肺癌 图示　右肺中心型肺癌伴肺门淋巴结转移A.后前位　B.右侧位　C.侧位 胸部X线---周围型肺癌  M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。 ????????? M0：没有远处扩散。 ????????? M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。 非小细胞肺癌的M分期： 肺癌的分期对应TMN分期表 　　0期?????? ?Tis（原位癌）；N0；M0　　IA期?? ? ?T1；N0；M0　　IB期???? ?T2；N0；M0　　IIA期?? ? T1；N1；M0　　IIB期? ?? T2；N1；M0或T3；N0；M0　　IIIA期?? T1；N2；M0或T2；N2；M0或T3；N1；M0或T3；N2；M0　　IIIB期? ?任何T；N3；M0或T4；任何N；M0　　IV期???? ?任何T；任何N；M1 NSCLC的临床分期 左肺上叶类圆型肿块，大小约3*4cm，有分叶，毛刺，胸膜牵拉，血管聚拢，纵膈未见淋巴结肿大，考虑周围型肺癌可能性大。 CT2NOMO IB期 NSCLC的临床分期 NSCLC的病理分期 患者术后常规病理：（左肺上叶标本）腺癌，(肿瘤最大径4. 0cm)，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结可见癌转移（1/4），叶间裂，主动脉窗，主动脉旁，隆突未见癌转移（0/4、0/5、0/3、0/6）. PT2N1M0 ⅡB期 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 * 肿瘤的分类与分期 新疆医科大学附属肿瘤医院 胸外科主任医师、博士生导师、副教授 王洪江 （一） 肿瘤的定义： 是机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下，逐渐发生的过度而不协调生长所形成的异常新生物（neoplasm）；它是由正常细胞获得了新的生物学遗传特性转化而来，并伴有分化和调控的异常；其诱发的刺激因素消除后，仍继续其与机体不相协调的过度生长。 （二）肿瘤的分类依据： （1）生物学特性：良性肿瘤、 交界性肿瘤、 恶性肿瘤 （2）组 织 来 源： 癌 、 肉瘤 （3）功 能： 按淋巴细胞亚群分类： B细胞性、 T细胞性（抑制/辅助）、内分泌性肿瘤 （4）分 化程 度： 分化型、未分化型 （三）肿瘤的命名（1）： *良性肿瘤命名原则： XX 部位 + XX 组织 + 瘤 如：背部脂肪瘤，结肠腺瘤 *恶性肿瘤(Cancer)命名原则： 癌（Carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤； 肉瘤 (Sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤。 *交界性肿瘤：如：卵巢交界性乳头状粘液性囊腺瘤 （三）肿瘤的命名（2）-- 特殊命名： *以人名命名：如：Hodgkin 病; Kaposi 肉瘤; Bowen 病 *以细胞形态命名： 如：燕麦细胞癌，印戒细胞癌 等 *以解剖学名称命名：如：胸腺瘤、松果体瘤、颅咽管瘤 *以分泌激素或功能命名：胰岛素瘤、胃泌素瘤、APUD瘤 *复合性命名：如：血管脂肪瘤、纤维腺瘤、骨软骨瘤 *以细胞嗜色特性命名：嗜银细胞癌、嗜铬细胞癌 等 肿瘤的组织发生： （1）上皮组织： 外胚层：皮肤 内胚层：胃肠 中胚层：泌尿生殖器官 （2）间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、 软骨组织、粘液组织、软组织等 （3）淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等。 （4）神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、 神经节、神经鞘膜、 *APUD（神经外胚 层） （5）胚胎残余组织：脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。 （6）组织来源未定：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、 上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等。 肿瘤的分类 有的恶性肿瘤发生于胚胎细胞或未成熟的原始母细胞，这时就称它为母细胞瘤(恶性)，如肾母细胞瘤、神经母细