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胸腔引流查房 课件
宜宾市第三人民医院;目录：
1、 病例介绍
2、胸膜腔有关知识
3、胸腔闭式引流的目的
4、胸腔闭式引流的原理
5、胸腔闭式引流的装置
6、胸腔闭式引流管的位置安放
7、胸腔闭式引流的护理; 病例介绍：;既往史：既往身体状况一般，否认肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病史。否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾炎等慢性病史。既往有20+年“眩晕综合征”病史。无手术、外伤、输血史。无食物、药物过敏史，全程不规律预防接种。
个人史：生于四川宜宾，农民，否认到过外地。否认到过疫区，否认明确毒物接触史，无职业粉尘接触史。否认烟酒及其他特殊不良嗜好。否认冶游史。; ;
专科检查：胸廓对称无畸形状，肋间隙无增宽，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无减弱，右肺叩呈鼓音，左肺叩为清音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左第五肋间锁骨中线内0.5cm处，无震颤，心界不大，心率68次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
辅助检查：指脉氧98%（吸氧2L/min）。随机血糖5.7mmol/L。（2017-01-14门诊）1.胸片：1.右侧大量气胸，右肺压缩约90-95%。2.左肺纹理增多。双肺下野外带类圆形结节影，多系乳头投影。
;主要诊断;1、胸腔闭式引流。
1、给予低流量吸氧；
2、左氧氟沙星抗感染；
3、甲基强的松龙抗炎；
4、氨溴索祛痰；
5、多索茶碱、沙丁胺醇扩张支气管、甘草片镇咳。;1、保证有效引流（水柱波动、引流管，引流瓶是否固定、有无堵塞、水封瓶有无高于胸部等）
2、给予持续低流量吸氧，1~2L/min。
3、取半卧位，指导卧床休息，床上解二便，家属协助部分生活所需。
4、室内保持合适温湿度，注意保暖。
5、注意观察咳嗽、咯痰，呼吸困难程度。
6、遵医嘱用药，注意观察疗效及不良反应
;胸膜腔有关知识 ;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;注意事项;2018/4/22
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