10-杨文兰-像量血压一样检查肺功能教学教材.pptx

像量血压一样检查肺功能内容“像量血压一样检查肺功能”意味着什么？“像量血压一样检查肺功能”有必要吗？ 肺功能检查现状如何？“像量血压一样检查肺功能”能否实现？ACCP主席在首次世界肺功能日呼唤：像量血压一样检查肺功能美国胸科协会(ACCP)主席Kalpalatha Guntupalli Just like taking blood pressure and checking blood sugar are important for control of high blood pressure and diabetes, spirometry should be part of screening for and monitoring of lung diseases.像量血压和测血糖对控制高血压和高血糖的重要性一样，肺量计（肺通气功能检查）应作为肺部疾病筛查和检测的一部分。/briefs/ACCP/ACCP101510.phphttp:///briefs/ACCP/ACCP101510./briefs/ACCP/ACCP101510.php Access on 01Feb2015量血压什么特点？有症状人群，如头疼、头晕等无症状人群筛查血压通过量血压，确诊高血压“像量血压一样检查肺功能”意味着什么？无症状有危险因素人群有症状人群，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等筛查肺功能通过检查肺功能，确诊疾病LU Ming,,et al. Chinese Medical Journal 2010;123(12):1494-1499内容“像量血压一样检查肺功能”意味着什么？“像量血压一样检查肺功能”有必要吗？肺功能检查现状如何？“像量血压一样检查肺功能”能否实现？有症状人群，有必要通过检查肺功能确诊疾病吗？我国目前仅有34%的COPD诊断是借助肺功能仪测定而得出的全国9个省市、地区二级和三级医院参见了此次调查，采用调查问卷形式，对COPD诊断过程中的肺功能使用情况进行调查。COPD确诊中使用肺功能仪的患者百分比（%）何权瀛等.中华结核和呼吸杂志2003 年1 月第26 卷第1 期第39页-40页肺功能仪使用不足的后果早期诊断不足漏诊率高冯玉麟,王岚.中国呼吸与危重监护杂志2012 年7 月第11 卷第4 期第313-316页早期诊断不足85%的COPD患者错失早期诊断的良机COPD患者错失早期诊断率（%）该研究对象为初级医疗中心确诊的COPD患者（年龄≧40岁），有至少连续3年的相关临床资料。共纳入38859例患者数据，其中84.7%（32900）在COPD确诊前5年错失了早期诊断机会。在确诊前6-10年、11-15年、16-20年错失早期诊断机会的患者人数分别为：12856、3943和95。Rupert C M Jones，et al. Lancet Respir Med 2014;2: 267–76误诊、漏诊率高BOLD研究：在全国7个省市随机入选20245例40岁以上居民，对其进行问卷调查，并进行肺功能检查。在所有被诊断的COPD患者中，仅有35.1%的患者以往曾被“确诊”为肺气肿、哮喘、支气管炎、COPD35.1%Zhong NS. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:753–760肺功能检查不仅能早期发现COPD，并能对COPD严重程度进行分级GOLD 2017 revised肺功能严重程度的综合评估GOLD 2017 revised事实上，肺功能检查不仅帮助确诊疾病，还能指导治疗GOLD的推荐Routine follow-up is essential in COPD. Lung function can be expected to worsen over time, even with the best available care. Symptoms and objective measures of airflow limitation should be monitored to determine when to modify therapy and to identify any complications that may develop.Decline in lung function is best tracked by spirometry performed at least once a year to identify patients whose lung function is declining quickly.COPD患者常规随访是必要的。即使接受最佳治疗者，随着时间推移肺功能也会减退。因此，应监测患者的症状和气流受限指标以确定何时调整治疗，同时及时发现并发症最好通过