1、心理评定量表知识讲稿.ppt

4、测验的记分 一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数， 长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。 影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。 影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。 3、综合分析： 该测验结果总分161＞160； 躯体化、抑郁、其它项目的因子分均超过2分，提示有阳性意义。 其中抑郁因子分最高，显示患者对事物的兴趣下降，感觉精力降低，活动减慢，经常责怪自己，感到苦闷和担忧。 其它因子显示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠较差，有早醒的现象。 躯体化的项目显示，患者常感到有胃部不适，头疼、腰痛，肌肉疼以及心慌、发热等症状。 根据以上分析，患者存在抑郁的倾向并伴有一些躯体化的症状，建议进一步检查，要关注患者有自杀的念头。 （二） 抑郁自评量表（SDS） 1、概述 由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，广泛用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。 有20个条目，反映抑郁状态的四级特异性症状： 精神性－情感症状：抑郁心境和哭泣两个条目 躯体性障碍：情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目。 精神运动性障碍：能力减退和不安两个条目 抑郁的心理障碍：思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、生活空虚感、无价值感和兴趣丧失共八个条目。 （二）抑郁自评量表（SDS） 2、组成及评定方法 SDS含有20个项目，按症状出现的时间频度评定，分1-4的4个等级，分别为（有反向评分题）： 1：没有或很少时间有 2：小部分时间有 3：相当多时间有 4：绝大部分或全部时间都有 3、实施及评定注意事项 强调评定的时间范围为过去1周 提醒受测者不要漏评或重复评定 注意正确理解反向评分的各题 4、SDS的记分 20个项目中，共有10个正向评分题，按其时间频度由少到多依次评为1、2、3、4分； 有10个反向评分题，则按其时间频度由少到多评为4、3、2、1分； 20个项目得分相加即得粗分； 粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分。 4、SDS的结果解释 粗分：60分 标准分：60*1.25=75分 标准分分界值：53分 轻度抑郁：53～62 中度抑郁：63～72 重度抑郁：73分及以上。 4、SDS的结果解释 抑郁严重度指数 ＝各条目总分/80，范围为0.25～1.0 0.5以下为无抑郁; 0.50～0.59为轻微至轻度抑郁； 0.60～0.69为中至重度抑郁； 0.70以上为极重度抑郁。 （三）焦虑自评量表(SAS) 1、组成和评定方法（同SDS） 2、 实施及评定注意事项（同SDS） 3、SAS的计分： 20个项目中，共有15个正向评分题，按其时间频度由少到多依次评为1、2、3、4分； 有5个反向评分题，则按其时间频度由少到多评为4、3、2、1分； 20个项目得分相加即得粗分； 粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分。 　　 4、SAS的结果解释 粗分：44分 标准分：44*1.25=55分 标准分分界值：50分 轻度焦虑：50～59 中度焦虑：60～69 重度焦虑：70分及以上。 （四）康奈尔医学指数(Cornell Medical lndex，CMl) 1、概述： 是美国康奈尔大学Wolff HG．Brodman R.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数(Cornell Selected lndex l949)和康奈尔服役指数(Cornell Selected lndex l944)的基础上发展而来的。 美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。 CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。 后来精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。 2、CMI的特点 反映症状丰富，症状涉及多个系统。 应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。 可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。 将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。在评价精神状况的同时，考虑到到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。 3、CMl的适用范围和用途 CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重精神病患者。 CMI主要应用于以下四个方面 在门诊筛查精神障碍的可疑者； 正常人群中筛查