5 常见慢性病患者锻炼期的膳食营养培训课件.ppt

第五章 常见慢性病患者锻炼期的膳食营养;慢性病概述;致病因素;第一节 高血压患者锻炼期的膳食营养;一、高血压概述;2、血压水平的分级标准;3、血压测量最佳时间 血压在一天内不是平稳不变的，而是有规律的波动。一般在早晨6-10时最高，凌晨1-3时最低。因此，自我测量血压时间最好在早晨6-9时和晚上6-9时。;三、高血压患者锻炼期的膳食营养安排;糖类：忌食高糖类等高能量食物，可选择食用低糖水果。 脂类：少食高胆固醇食物，减少饱和脂肪酸的摄入。 蛋白质：食优质蛋白饮食。 膳食纤维：多食富含纤维素的食物。 矿物质：（1）增加钾、钙、镁等无机盐的摄入； （2）严格限盐。 维生素：增加B族维生素与维生素C的摄入。 其他：戒烟限酒，适量饮茶，多吃能降血压的食物，如：芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、冬瓜、木耳、海带、香蕉、橘子、苹果、西瓜等。;;第二节 高脂血症患者锻炼期的膳食营养;**;;;;1、血脂正常值 2、高血脂分类 高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 3、症状：轻度、一般、较重、长期和特殊;二、营养与高脂血症;爱斯基摩人与心血管疾病;鱼油的差别;转基因猪在汉培育成功 肉里含有深海鱼油 ;2、糖类 高糖类膳食可引起血中TG升高，HDL-C下降，尤其是果糖和蔗糖易使TG升高，导致血脂症。 3、膳食纤维 膳食纤维具有降脂作用。;4、微量元素 镁 、钙 、锌 、铬 分别对血脂有不同的减低作用。 5、维生素 对血脂代谢有影响的主要是维生素c（降低胆固醇）和维生素E（抗氧化），降血脂作用。;6、其他食物成分;三、高脂血患者常用的保健食谱;锻炼后禁用食物： 控制单双糖摄入量，限制甜食，白糖，红糖，葡萄糖及精制甜食，如糕点，糖果，果酱等。 限制高脂肪食品，最好少吃猪油，牛油，羊油，奶油，黄油。尽量少用或不用蛋黄和动物内脏。限制食用油煎炸食物。 减少钠盐，吃清淡少盐的膳食。 减少酒类摄入量，戒烟。 高脂血症合并胰岛素依赖性的患者，锻炼后应在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制措施。;;第三节 糖尿病患者锻炼期的膳食营养;一、糖尿病概述;1、正常人血糖浓度;2??糖尿病的分型;3、糖尿病的症状;4、造成糖尿病的环境因素 （1）自身免疫 （2）病毒感染 （3）化学物质 （4）肥胖 （5）体力活动减少 （6）吸烟 （7）饮食结构不合理和热量摄入过多 （8）妊娠因素;二、营养与糖尿病;;饮食治疗是糖尿病治疗五项治疗方法（饮食、运动、药物、自我监测与教育）中最基本的治疗方法。 ;1. 合理控制总热量：饮食调控的总原则 根据体重和体力活动等级来确定总热能需要量 2. 合理营养、平衡膳食 放宽主食的限制（供能比55~60%，主食4～8两，副食中的糖类可替代部分主食），以多糖为主，减少单糖的摄入 限制脂肪的摄入（供能比25~30%），注意脂肪酸种类，控制胆固醇摄入量 优质蛋白不少于1/3 （供能比10%~20%） 粗细搭配（血糖指数：粗粮和杂豆面食米） 保证维生素和矿物质的供应。 高纤维饮食：增加可溶解性膳食纤维（魔芋、燕麦、大豆、香蕉、杏）。;3、锻炼前多饮水，避免空腹锻炼，防止运动性低血糖发生。 4、饮食清淡，少盐，少饮酒，不吸烟。 5、合理进餐制度： 定时、定量，少量多餐（3～6餐/天）；各餐能量分配（各1/3；1/5， 2/5，2/5；1/7， 2/7，2/7， 2/7）。 6、合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数。;;第四节 骨质疏松症患者锻炼期的膳食营养;什么是『骨质疏松症』？;一、概述;3、骨质疏松症有什么症状;;4、骨质疏松危险因素;运动量的减少 ;患有某些疾病;5、老年人治疗骨质疏松的三大误区 误区一：补钙能治好骨质疏松 误区二：治骨质疏松不辨病因 误区三：钙补得越多越好 ;二、营养与骨质疏松症;4-12岁: 800~1000毫克/天;2、维生素D 维生素D是重要的骨代谢调节激素之一，可调节骨钙的内环境稳定。 维生素D对骨代谢具双重作用，一方面，1，25-（OH）2D5可促进成骨细胞合成和分泌骨钙素，对骨形成有直接作用；另一方面，协同甲状腺激素骨吸收，增加破骨细胞活性及数目。 ;3、磷 磷在体内的作用很重要，主要作用是促进骨基质的合成和骨矿物质沉积。 在低磷饮食的情况下，低血磷可刺激肾合成维生素D，使血中维生素D水平升高，使骨的重吸收增加。 高磷会造成骨代谢紊乱，使血液中维生素D减少，或与血液中钙形成不解离的复合物，使钙降低，刺激甲状旁腺素分泌，从而引起骨吸收，动员骨钙入血，使血钙增加。;;5、微量元素 研究表明，微量元素对骨骼代谢存在各种影响，它不但与骨盐代谢有关，而且与骨基质合成有密切关系。 如：氟、铜、锌、锰