H7N9禽流感现场消毒及个人防护演示教学.ppt

手清洗消毒要求和方法 当手上沾染明显污染物时，应先进行流动水洗手，然后进行卫生手消毒，没有流动水情况下，应使用快速手消毒剂进行卫生受消毒。 （1）在下列情况下，应进行洗手和卫生手消毒 ①接触人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例前后。 ②接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后。 ③进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后。 ④在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间。 ⑤戴手套之前，摘手套之后。 （2）快速手消毒的方法：含醇类快速手消毒剂揉搓作用1min以上。 4.两手互握互搓指背 1.掌心对掌心搓擦 2.手指交错掌心对 手背搓擦 3.手指交错掌心对 掌心搓擦 4.两手互握互搓指背 5.拇指在长中转动搓擦 6.指尖在掌心中搓擦 标准医学口罩：鼻夹+3层构建 外层体液阻隔，中层微粒吸附，内层吸潮 标准的医学口罩结构 H7N9禽流感现场消毒及个人防护 佳木斯市疾病预防控制中心 滕世荣 2014年2月 病原学 禽流感病毒属:正粘液病毒科 甲型流感病毒属 积华 * 禽流感病毒的抵抗力 病毒对紫外线敏感，加热65℃30分钟或煮沸2分钟即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。 疫源地消毒 （一）消毒目的 规范人感染H7N9禽流感现场消毒工作，杀灭疫源地内的病原体，切断传播途径，减缓或延迟疫情的传播蔓延。 （二）消毒原则 1、医疗机构严格按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的规定，做好污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒。 2、其他污染场所的疫源地消毒由疾控机构指导实施。 对消毒人员的要求：及时、培训合格后上岗。 消毒范围与对象：由流行病学医师确定。 消毒时机 ：2 小时内。 消毒方法的选择：有效、适宜、剂量。 （三）消毒措施 1、随时消毒 （1）医疗机构严格按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求执行。患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必采用常规喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 （2）医护人员和陪护应按照要求做好个人防护，诊疗、护理工作结束后应及时洗手并消毒。 （3）在行进过程中的交通工具上发现病例和疑似病例时，应迅速采取隔离措施，将病人转移到机舱或车厢后部，其他乘客应距1米以上的距离。患者、乘务人员和乘客应立即带上外科口罩。患者最好使用单独的卫生间，无集中收集排泄物的，应排入密闭容器内，到达目的地后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。专门运送病人和疑似病人的交通工具还应及时对分泌物或排泄物及其污染的场所和物品进行收集处理。 2、终末消毒：特别要注意病家、发生疫情的公共场所和学校、乘载患者的交通运输工具和患者病房的消毒。 （1）病家消毒 当患者住院、康复或死亡后，应及时做好病家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品，玩具，厕所、卫生间等。 （2）公共场所和学校 发生疫情的公共场所和学校，在病人转移后，应加强通风，并做好终末消毒，消毒对象包括：室内地面、墙壁，门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面。 （3）交通运输工具 患者离开后应对交通运输工具进行终末消毒，消毒对象包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，食饮具，患者所用寝（卧）具等纺织品，患者排泄物、呕吐物及污染物品及场所、火车、飞机和轮船的卫生间。 （4）医疗机构 医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及隔离病房在患者康复、死亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品等。 纺织品： 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒15 ～30min，或用0.04%过氧乙酸溶液浸泡120min或250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。 消毒方法 排泄物、分泌物和呕吐物： 稀薄者，每1000 ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪便可用20% 漂白粉乳剂2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所的粪便可以集中消毒处理，可按粪便