三甲细则知识讲稿.ppt

第五章第一节第四条 第三款（5．1．4．3） 护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。 【Ｃ】 1．各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。 【Ｂ】符合“C”，并 在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。 【Ａ】符合“B”，并 1．专科护理落实好。 2．对开展的新项目、新技术有相应的专科护理常规补充和完善。 第四款（5．1．4．4） 能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度， 修订部分均遵守相关法律、法规和规章。 【Ｃ】 1．有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序。 2．修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的程序。并有修订标识。 【Ｂ】符合“C”，并 1．相关护理管理人员知晓修订规定与程序。 2．护理人员知晓修订后的相关制度。 【Ａ】符合“B”，并 对修订后制度的执行情况有追踪与评价，持续改进有成效。 第五章第一节第四条 第五款（5．1．4．5） 定期开展护理管理制度的培训，有培训记录。 【Ｃ】 1．有护理管理制度培训计划并落实。 2．护理人员掌握相关护理管理制度。 【达到“B”级】符合“C”，并 主管部门对培训落实情况有检查和督促。 【Ａ】符合“B”，并 对培训后的效果情况，有追踪与评价，有持续改进。 二、护理人力资源管理 第五章第二节第一条 5．2．1 有护理人员管理规定、实现岗位管理制度，明确岗位设置、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。 第一款（5．2．1．1）有护理人员管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。 2．主管部门定期对护理人员的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对护理人员管理工作有追踪和评价，持续改进有成效。 第五章第二节第一条 第二款（5．2．1．2）对各级护理人员资质进行严格审核。 【Ｃ】 1．有各级护理人员资质审核规定与程序，并执行。 2．相关人员知晓资质审核规定与履职要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．相关人员符合相关执业资质的要求。 2．主管部门监管并执行。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对护理人员资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，持续改进有成效。 第三款(5．2．1．3) 有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录。【Ｃ】 1．有聘用护理人员的资质、岗位技术能力及要求。 2．有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。 3．聘用护理人员知晓本岗位资质与履职要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有相关职能部门（人事部、护理部）及用人科室共同管理的用人机制 2．聘用护理人员符合相关聘用的要求。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 聘用护理人员对薪酬制度满意程度较高。 第五章第二节第一条 第四款（5．2．1．4） 有全院护理人员的人员名册、薪酬、享有福利待遇、参加社会保险等信息，落实同工同酬。薪酬向临床一线和关键岗位倾斜，体现多劳多得，优绩优酬。 【Ｃ】 1．有保障护理人员实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、 养老、失业保险）的制度。 2．护理人员每年离职率≤10%。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 落实不同用工形式的护理人员同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．护理人员对薪酬和福利待遇满意程度较高。 2．护理人员每年离职率≤5%。 5．2．1．5 护理人员能够获得与其从事的护理工作相适应 的卫生防护与医疗保健服务。 【Ｃ】 有护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 保障上述制度和规定得到落实。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效。 5．2．2 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。 5．2．2．1 有护理单元护理人员人力配置的依据和原则。 【Ｃ】 1．按照医院的规模合理配置护理人员。 2．护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平。 3．每位护士平均负责病人数≤8 人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 每位护理人员平均负责病人数≤8 人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 能够依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源，效果良好。 5．2．2．2 有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行的方案。 【Ｃ】 1．各级护理管理部门有紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案。 2．相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有护理人员储备，可供紧急状态或特殊情况下