人感染H7N9禽流感医院感染防控修改版知识讲稿.ppt

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制 xxx医院院感科 主要内容 基本概况 病原体特点及其抵抗力 流行病学 医院感染预防与控制 基本概况 人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 自2013年2月以来，上海、安徽、江苏、浙江等地先后发生不明原因重症肺炎病例，后确诊为人感染H7N9禽流感。 均为散发病例，目前尚未发现病例间有流行 病学关联。 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜，为脂包膜病毒。 对消毒因子的抗力：对理化因子抗力较弱，因此容易杀灭。 √对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 √禽流感病毒对紫外线敏感； √对氧化物、卤化物都很敏感。 流行病学 传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物； 传播途径：经呼吸道、密切接触，尚无人传人的直接证据； 易感人群：目前无证据显示人类易感。 高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者；发病前1周内接触过禽类者。 医院感染预防和控制 医院感染预防和控制 基本要求 隔离措施 医疗废物的管理 消毒 防护技术 患者的管理 医院感染预防和控制 1.对人感染H7N9禽流感疑似或确诊患者应当及时采 取隔离措施，疑似患者和确诊患者要分开安置，疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。 2.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括： （1）隔离病房要有明显飞沫隔离（粉色）与接触隔离（蓝色）标识。 隔离措施 医院感染预防和控制 （2）隔离病房的门必须随时保持关闭，门口要放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物桶及利器盒。 （3）医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，戴医用防护口罩、帽子，进行可能产生喷溅的诊疗操作时，还应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；并正确穿脱防护用品。 隔离措施 医院感染预防和控制 （4）尽量减少进入隔离病房的医务人员人数。严格探视制度，原则上不设陪护。 （5）隔离病房要有专用的卫生间、洗手池。 （6）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。 （7）患者出院、转院、或死亡后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。 隔离措施 医院感染预防和控制 1、医务人员要按照标准预防的原则,根据其传播途 径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。 防护技术 医院感染预防和控制 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生 。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防 医院感染预防和控制 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）均具有传染性，须进行隔离 目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的传播 标准预防 在保护病人的同时保护好自己 “献身精神”在标准预防中是不可取的 医院感染预防和控制 医院感染预防和控制 医院感染预防和控制 2、每次接触患者前后及时正确进行手卫生 2009年4月，我国卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 手卫生 医院感染预防和控制 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生 医院感染预防和控制 应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生 医院感染预防和控制 手卫生 医院感染预防和控制 医院感染预防和控制 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。 手卫生 医院感染预防和控制 3、医务人员根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施 (1)接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 （2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套