全球哮喘防治创议教学教材.ppt

全球哮喘防治创议 Global initative for asthma,GINA ;定义;;;平滑肌 功能障碍;急性 炎症;Acute on chronic inflammation;哮喘的迷走神经调节;诊断;;慢性支气管炎;哮喘与COPD的诊断区别;哮喘 与COPD的诊断区别;支气管哮喘的分期及病情严重程度分级;;;治疗;大多数哮喘患者可以达到哮喘控制;哮喘治疗的目标是达到并维持临床控制（6项）;基于临床控制的哮喘治疗;基于临床控制的哮喘管理;;;雾化吸入;;β2-激动剂的作用机制; ?2-受体激动剂的化学结构;;不同的?2受体激动剂起效时间;增强粘液的清除功能;;;哮喘治疗药物细胞水平的作用;激素与?2受体激动剂之间的相互作用; 1958 1967 1974 1976 1984 1993;吸入FP后的生物利用度;平滑肌 功能障碍;举例说明舒利迭的疗效;;;;0.9;;;;;;递减治疗中值得注意的问题;;过敏性鼻炎及其对哮喘的影响;哮喘的管理和病人的教育 管理包括发作的管理和日常的管理。发 作的管理包括对病情严重程度的估计和如 何有针对性地采取相应措施，根据病情决 定门诊治疗、住院治疗还是送急诊抢救。 日常的管理重点在于合理地进行预防性治 疗和避免接触哮喘的触发因素。对病人的 教育应使病人对哮喘的防治由 ;对病人的教育应使病人对哮喘的防治由被动 变为主动；让病人在医生指导下对哮喘有一 个长期的防治计划，知道如何监测病情的变 化和采取相应的措施；如何用峰值流速仪 (一种小型的，简易和廉价的监测呼吸道通 畅程度的仪器，为病人自己携带和使用)， 像高血压病人监测血压一样监测哮喘的病情 变化；如何正确用药、了解快速缓解用药和 长期预防用药的区别；如何有效地避开哮喘 的触发因素，合理地使用预防性治疗；如何 在病情逆转的早期寻求医疗帮助，避免病情 恶化；如何在危急的时候及时得到救治。; 基于哮喘临床控制的哮喘治疗;; GINA 关键信息总结;治疗的起始及调整是在以患者哮喘控制水平变化为主导的持续性循环模式中进行,主要环节包括: ? 评估哮喘控制水平 ? 治疗以达到哮喘控制 ? 监测以维持哮喘控制 －在循环模式中可以使用哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制水平 达到并维持哮喘临床控制3个月后,首选的减量治疗方案是减少联合治疗中50%的ICS剂量，同时继续使用LABA; 谢 谢 !