四川大学华西公共卫生学院卫生经济学大纲内容教学教材.pptx

卫生经济学大纲内容;第一章 绪论;卫生经济学（Health Economics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生资源配置问题是卫生经济学的核心问题。 ;卫生经济学研究中需要解决的基本问题;医疗服务体系：城市、农村的三级卫生服务网络 公共卫生服务体系：专业公共卫生服务网络，医疗服务体系的公共卫生服务功能部分;第二章 卫生服务需求;需求：在一定的时期，在一定的价格水平下，消费者愿意并有能力购买的商品数量。? 卫生服务需求： 在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并有能力购买的卫生服务总量（通常用消费者实际利用卫生服务的数量来衡量）。 条件：消费者有购买卫生服务的愿望；消费者有支付能力。 卫生服务需要 从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量 ;卫生服务需求的特点; Y的变动率 E= X的变动率; 需求量的变动率 Ed= 价格的变动率;弹性分类;效用分析 效用(utility)：消费者从消费产品或服务中所得到的满足 两种分析方法:基数效用分析法和序数效用分析法;;;1、健康状况 2、社会人口文化因素：人口数量、年龄结构、性别、婚姻状况、文化水平 3、一般经济因素：卫生服务价格、收入、偏好、互补品和替代品价格、对未来物品（服务）供应情况的预期、储蓄 4、时间价值 5、卫生服务供给者：诱导需求 6、医疗保险：起付线、封顶线、按比例补偿;第三章 卫生服务供给;供给：一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。 卫生服务供给：卫生服务供给者在一定时期内，一定价格或成本消耗水平上，愿意并且能够提供的卫生服务数量。;卫生服务供给特点; 供给量的变动率 Es= 价格的变动率;供给弹性分类;均衡理论;卫生服务供给者行为;生产理论：生产要素和生产函数;一种可变投入的生产函数;总产量、平均产量和边际产量;等产量曲线;等成本线;生产要素的最优组合;第四章 卫生服务市场; 市场是与商品经济联系在一起的概念，哪里有商品生产和商品交换哪里就有市场 狭义：商品交换的场所 广义：商品交换关系的总和 市场是商品经济关系得以实现的必然途径和基本形式，也是商品经济的必然产物。 ;市场的基本要素 商品交换的场所 媒介货币 市场需求与供给 以价格为核心的各种市场信号 商品提供者和消费者; 市场机制：市场上各种要素相互作用相互制约所构成的经济运行的内在机理。它是商品经济条件下经济运行和资源配置的基础性调节机制，包括价格机制、供求机制和竞争机制。 ;帕累托最优（Pareto optimal）:如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增长必然使其他当事人的经济福利减少。 帕累托改进（Pareto improvement）:如果经济上可以在不减少某个人的效用的情况下，通过改变资源的配置而提高其他人的效用，这种资源配置状态称为帕累托无效率，这种改变称为帕累托改进。 ; 市场机制充分发挥作用的条件假设;市场失灵 市场经济不能达到经济有效的一种状态：一是指市场机制的调节结果未能使市场经济本身正常运转，反而导致了经济的失衡和混乱；二是指在某些情况下，市场机制不能很好发挥其优化资源配置的作用。 原因 市场机制功能具有局限性 市场不是完全竞争的 市场自身不完善; 卫生服务市场;卫生服务产品的分类 公共产品 个人产品 ; （纯）公共产品;准公共产品;个人产品;;市场机制在卫生服务领域的作用; 为什么出现卫生服务市场失灵？ 广泛存在的信息不对称影响卫生资源的配置效率和使用效率 效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力 垄断带来低效率和技术进步受限 市场调节带来不公平问题 不能解决宏观总量的平衡问题 不能解决可持续发展问题;政府在卫生服务市场的作用;2012-3-7;第五章 卫生总费用;卫生总费用;卫生总费用的研究内容：卫生领域的资金运动 卫生资金的循环过程 筹资阶段 分配阶段 使用阶段 市场 补偿阶段（再筹资） 政府支出