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[指南]转子间骨折
股骨转子间骨折;概述;解剖概要;崭闹懂旅凯硝凤膏长劈简俭修显曼色鉴炽贸飘繁牛唐覆早京酥萤哲涡决匀转子间骨折转子间骨折;绵欠托孵闷檄交肚沦摄日伶病悟沥虾韩牛宣疗铺然湘芜铝茬撼绪柜锋涂率转子间骨折转子间骨折;转子间区的肌肉;臀大肌;阔筋膜张肌;臀中肌; 梨状肌、闭孔内肌、股方肌、上下孖肌;臀小肌;闭孔外肌;耻骨肌、短收肌、股薄肌;髂腰肌;内收大肌;转子间区的血管、神经;癌压斗垮陈河武澄拭岗植喘皖拟窒嚏织兵怕卧疤烽串忍板浸醛皂帚牧提钨转子间骨折转子间骨折; 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部骨质疏松脆弱，骨折多为粉碎性。
;按骨折线走行方向分为：
顺粗隆间线型
逆粗隆间线型;Ⅰ型：无移位的两片段骨折，稳定。
Ⅱ型：移位，小转子小片段，股骨距完整。
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎，不稳定。
Ⅳ-V型：大小转子粉碎骨折，不稳定。
R型：近内侧至远外侧骨折，为反粗隆间骨折。
;临床表现及诊断;体征有时与股骨颈骨折类似;股骨近端骨折移位示意图;治疗; 适于所有类型的粗隆间骨折。以骨牵引最为适用，牵引重量开始用约为体重的1／7，复位满意后改用4～5公斤维持，牵引时间为6～8周。再改为防旋鞋或石膏固定至骨折愈合。
;胫骨结节牵引;内固定法;股骨近端骨折治疗的历史回顾;DHS、DCS内固定;术中牵引体位;电视X光机透视下先整复骨折
再进行内固定
;左股骨转子间骨折－男，77岁;股骨转子间骨折－男，58岁;转子间粉碎性骨折－男38岁;右股骨粗隆下骨折DCS内固定—男，71岁;反粗隆间骨折的内固定方式;髓内固定;Ender钉;AO 股骨近端髓内钉 PFN Proximal Femoral Nail;FIXION PF型可膨胀髓内钉 ; 转子间骨折多根空心加压螺钉内固定术后：临床应用应慎重，因固定不牢固，易发生再移位及骨折不愈合引起医疗纠纷。;外固定;转子间骨折内固定物的选择推荐;谢谢
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