[精品PPT]直丝弓，矫治技术.ppt

第四军医大学口腔医学院正畸科 直丝弓矫治技术的产生与发展 Andrews 直丝弓矫治器(1970)　　　　　　 Roth 直丝弓矫治器(1976)　　　　　　　　 Alexander 直丝弓矫治技术(1984)　 Bennett-Mclaughlin 直丝弓矫治技术(1989)　 Kesling 差动直丝弓技术(Tip-Edg技)(1987) 正常合的六项标准　　　　　 磨牙关系(Molar Relationship)　　　　 牙齿近远中倾斜度－冠角 ( Tip： Mesio-Distal 　 　Angulation)　　　　　　　　　　 牙齿唇(颊)舌向倾斜度－冠转矩(Torque:Labio- 　Lingual or Bucco-Lingual Inclination) 旋转(Rotation) 间隙(Space)　　　　　　　　　　　　　　　 合曲线(Curve of Spee) 直丝弓矫治器原理 托槽底厚度设计　　　　　　　　　 　决定了牙齿在牙弓上的唇(颊)舌向位置 　(In/Out Relationship) 　──消除了弓丝的第一序列弯曲 托槽槽沟近远中倾斜度设计　　　　 　决定了牙齿的近远中倾斜度(Tip：Mesio－Distal Angulation)　　　　　　　　　 　──消除了弓丝的第二序列弯曲 托槽槽沟底面唇(颊)舌向转距角设计 决定了牙齿的唇（颊）舌向倾斜度(Torque:Labio-Lingual or Bucco-Lingual Inclination)　──消除了弓丝的第三序列弯曲 直丝弓矫治器的设计一、托槽　　　　　　　　　　　　　　 Andrews设计：非拔牙用(标准直丝弓托槽)　 　　　　　　　 拔牙用(强、中、弱支抗托槽) Roth 设计 Bennett-Mclaughlin 设计　　　　　　　　　　 Alexander 设计 二、磨牙带环与颊面管颊面管设计：　轴倾角(Tip)、转矩角(Torque)、补偿角(Offset)、　方管(0.022×0.028)、圆管(0.045) 三、弓 丝　 ──────────────────  Ｎi-Ti弓丝 不锈钢弓丝　 ────────────────── 　  0.014” 0.014”圆丝 0.016” 0.016” 0.018” 0.018”　　　 0.020” 0.020”──────────────────　　　　 0.016”×0.022” 0.016” ×0.022”方丝 0.017” ×0.025” 0.017” ×0.025”　　　 0.018” ×0.025” 0.018” ×0.025”　　 0.020” ×0.025” 0.019” ×0.025”────────────────── 直丝弓矫治器的临床操作　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 粘贴托槽： 以 “临床冠” 中心定位，与“临床 　　　　　　 冠”长轴一致 　　　　　 粘固带环：颊面管中心与“临床冠”中心一致 　　　　　　颊面管倾斜角达到设计位置 弓丝的应用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 由细到粗、由圆到方、由柔到刚、循序渐进 使用高弹性弓丝(如Ni-Ti弓丝)进行排齐、整平 使用刚度较大的不锈钢丝使牙齿沿弓丝滑动 使用方丝进行转矩控制和牙齿位置的精细调整 直丝弓矫治技术的方法与步骤第一阶段 排齐牙列、整平牙弓　1. 目标  2. 弓丝的使用　0.014”→0.016”→0.018”→0.016”×0.022” → 0.018 × 0.025” Ni-Ti丝→不锈钢丝 排齐错位牙齿 恢复正常合曲线曲度 恢复牙弓正常形态 3. 易出现的问题与预防 　问题：切牙唇倾、前牙覆合加深 后牙近中倾斜　预防：尖牙向后结扎　　　　弓丝末端回弯　　　 　　　　矫治力轻柔　 　　　　避免使用牵引力