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新护士岗前学习教育讲稿 2009-12-11 王建文 学习是为了改变，培训是为了改变，也是为了提高，提高是为了改变。 今天我在这只能起到抛砖引玉的作用。 一、人事科岗前培训内容主要包括： (1)医院发展史及医院各职能部门工作概况 (2)医院规章制度 (3) 院感知识：卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒技术规范》的有关规定，不能在工作场所吃东西、六步洗手法。了解医院感染管理制度、医院感染培训制度、消毒隔离管理制度、根据不同岗位了解相应的制度，如：供应室医院感染管理岗位责任制度 、内窥镜室医院感染管理岗位责任制度、口腔科医院感染管理岗位责任制度、麻醉科医院感染管理岗位责任制度、检验科医院感染管理岗位责任制度、放射科医院感染管理岗位责任制度、药剂科医院感染管理岗位责任制度、洗衣房医院感染管理岗位责任制度、手术室医院感染管理岗位责任制度、手术室工作人员医院感染控制岗位责任制、普通病房医护人员医院感染控制岗位责任制、治疗室、注射室感染控制岗位责任制、人流室医、护人员感染控制岗位责任制、医疗废物管理制度、医疗废物管理岗位责任制度、污水、污物管理责任制度等等。 (4)传染病防治培训：：《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、 二、护理部岗前培训内容主要包括： 1、 护理发展史概况 2、 医院护理服务要求 （1）医院的服务理念：关怀生命、尊重人性、全面沟通、主动沟通。 （2）注重于影响范围而不是关切范围，医疗服务是一个特殊的过程，医院具有特殊的意义，它的核心经营理念，是使病人和家属满意。 （3）新的护理观是认识1、护理学三个阶段的发展。2、护理学的四大基本概念。3、护理的定义。4、新的健康观。 （4）优质服务与标准服务，优质顾客服务的两个方面（程序面和个人面）。 （5）专业技能与非专业技术：理解知识、技能、技巧的联系。 3、护士岗位职责教育：护士岗位职责、护师岗位职责、电脑班岗位职责、治疗班岗位职责、护理班岗位职责、大、小夜班岗位职责等等。 4、 护理工作制度教育：护理工作制度、抢救室工作制度、治疗室工作制度、护理查对制度、护理交接班制度、无菌操作制度、消毒隔离制度等等。 5、 法律法规教育：《护士条例》止血带导致截肢死亡案 病员，女，76岁。诊断慢支气炎并感染，肺心病及肺气肿。入院后由护士甲为其静脉输液。甲在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带，当完成静脉穿刺固定钟头后，由州：病人的衣袖滑下米将止血带盖住， 所以忘记解下止血带。 护士甲要喂奶，交护士乙护理。 在输液过程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，乙认为疼痛是由于四环素刺激静脉所致，并且解释说：“因为病情的原因，静脉点滴的速度不宜过快”。经过6个小时，输完了500毫升液体，由护士丙取下输液针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致，未予处理。静脉穿刺9个半小时后，因病员局部疼痛而做热敷时，家属才发现止血带还扎着，于是立即解下来并报告扩护士乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。止血带松解后4个小时，护士乙发现病人右前臂掌侧有2*2厘米水泡两个，误认为是热敷引起的烫伤，仍未报告和处理。又过了6个小时，右前臂高度肿胀，水泡增多而且手背发紫，护士乙才向医生报告。第三天行右上臂中下1／3截肢术。术后伤口愈合良好。但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭，于术后一周死亡。 两周药物一次注射纠纷案 78岁的骆婆婆患骨质疏松症已多年，经常山现全身和关节疼痛。 医生开了两周的药物，按照时间是两周内四次注射。值班护士一次注射完毕所有药物，出现疼痛加重。 护士解释：原因是当天只有她一个人值班，忙碌中“没有来得及看处方”，“凭经验”给骆婆婆注射了针剂，注射完毕才发现医生开的是两周分4次打。 例四 婴儿致死案 患儿男，40天，以轻咳十余天，间断性抽风二天为主诉于一九九零年四月六日下午4：10被收入某医院儿科住院治疗。患儿入院时被诊断为佝偻病性低钙、上呼吸道感染、药物性皮疹。医嘱除给予抗炎和补充能量的输液外，另给10％葡萄糖7m加5％氯化钙5ml，缓慢静脉注射。当日下午7时，儿科值班护士李X拿处方去药房，药剂帅屈XX责任心不强，发药时未执行查对制度。将10％氯化钾注射液lOml误认为5％氯化钙10ml发出。李X回到治疗室后也未查对，误将氯化钾当作氯化钙吸取了5ml，加入到10％葡萄糖7ml中，给患儿静脉缓慢注入。 气管插管，使用自动呼吸机抢救，虽经42小时的全力抢救，仍未能挽回患儿的生命，患儿终因高血钾致呼吸心跳骤停、缺血缺氧性脑水肿于1990年4月8日下午1：30分死亡。 对医嘱进行必要的监督 女，3岁，因“O”形腿住院做矫正术。术山被告陈XX曾嫌护士输液速度慢，指示护士加快输液速度，在陈XX的指令下，在不到一个小时的时间里竞输入盐水、葡萄糖液