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ZhangDM 21.Nov ZhangDM 痔的发病机制与太宁的药理作用 张东銘 第二军医大学.上海.中国 太宁栓的主药---- 角菜酸酯 Carraghenates “角菜酸酯”是半乳聚糖 “角菜酸酯”是半乳糖硫酸酯多糖化合物。60年代起国外广泛用于治疗溃疡病，疗效显著。 “角菜”是海藻 “角菜”亦称“鹿角菜”或“角叉菜”,属红色海藻,盛产爱尔兰Carrageen海岸。此种海藻的胶态提取物称角菜酸酯,或直译为“卡拉胶”。 角菜酸酯的化学成分： D－半乳糖 ＋ L－半乳糖 ＋ 酮糖、硫酸酯 角菜酸酯含两种聚糖 K -Carrageenan ：类似琼胶α-Carrageenan： 含硫酸半 乳聚糖 太宁栓亦名复方角菜酸酯栓 角菜酸酯是太宁栓的主要药物成分，故太宁栓开创了海洋药物用于治疗痔病的先例。 痔的现代概念之 无症状的痔勿需治疗 有症状的痔不宜根治 Ddffd dddd A 1 角菜酸酯栓体现了痔病 治疗的新理念 Morgagni柱区 肛门镜下的肛垫 肛垫呈右前、右后和左侧三叶排列 括约肌松弛 肛压下降 肛垫增大 维持自制 肛垫的自制作用（1） 括约肌收缩 肛压升高 肛垫缩小 维持自制 肛垫的自制作用（2） 内痔 病理生理 痔病 粘膜感染损伤 粘膜充血肿胀 粪便刺激 角菜酸酯的物理性保护作用 痔病 粘膜修复 粘膜充血肿胀 粘膜保护 K-Carrageenan 粪便刺激 痔的现代概念之 正常肛垫粘膜有一层黏液屏障，屏障溃破可导致致痔因子入侵而成痔。 Ddffd dddd B 2 角菜酸酯栓可修复“屏障”， 抵御入侵 黏液分泌细胞 长颈瓶状细胞 黏液分泌细胞 杯状细胞 黏液分泌细胞 迷走腺体细胞 病理生理 致痔因子 充血、出血 黏液屏障溃破 刺激黏膜下 神经丛 ZhangDM
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