儿科常用生化检验及正常值 课件.ppt

《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡状况。 临床上各器官系统疾病，尤其是危重患者常出现呼吸功能障碍，以及各种类型的酸碱失衡与电解质紊乱，常需根据血气分析结果而作出正确诊断，从而指导临床医师采取有效的治疗措施。 什么是血气分析？ 动脉血气反映机体两个重要器官的功能状态及机体内环境 肺 肾 pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度，氧含量 pH，碳酸氢根离子 判断呼吸功能 机体的氧含量状态 呼吸性酸碱失衡 机体内环境 代谢性酸碱失衡 pH值是指氢离子在血液里的浓度 如果血液中的pH小于7.2或者高于 7.55, 病人就需要重症监护治疗 血气pH pH 低值 7.35 - 7.45 高值 酸中毒 碱中毒 pH的正常值： 7.35 – 7.45 均值：7.40 pCO2　二氧化碳分压是血浆中呈物理溶解状态下的CO2分子产生的张力 正常值：３５－４５ｍｍＨｇ 平均值: 40 mmHg 二氧化碳是细胞消耗能量，排泄出的放弃物 二氧化碳由肺排出体内 二氧化碳是显示肺功能的一个指数 pO2　氧分压反映了血液中O2的浓度 正常值： 80-100 mmHg/13.3 kPa 必须从动脉血中测量氧分压，这样才能全面正确的反映出肺摄入氧气的功能状态 动脉血: pO2 100 mmHg pCO2 40 mmHg 静脉血: pO2 40 mmHg pCO2 45 mmHg pO2 5.3 kPa pCO2 6 kPa pO2 13.3 kPa pCO2 5.3 kPa 电解质 生理功能 成人正常范围 （mmol/L) 钾K+ 维持心脏的 规律性收缩，维护体液平衡 3.5-4.5 钠Na+ 维护体液平衡，维持肌肉收缩和神经功能 136-146 氯 Cl- 维护体液平衡 98-106 钙Ca+ 维持肌肉收缩功能，血液凝栓功能，细胞分裂，健康骨质和牙齿 1.15-1.29 电解质 酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降 程度 二氧化碳结合率 轻 13-18 中 9-13 重 ＜9 血常规检查 1、红细胞计数(RBC)　[正常参考值]　　男：4.0×10 12----5.3×10 12/L(400万-550万个/mm3)。　　女：3.5×10 12----5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。　　儿童：4.0×10 12---5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义]　　红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。　　红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb)　[正常参考值]　　男：120-160g/L(12-16g/dL)。　　女：110-150g/L(11-15g/dL)。　　儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。老年（70岁以上）: 男性 94～122 g/L, 女性: 87～112g/L  [临床意义]　　血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。　　血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 4、白细胞计数(WBC)　[正常参考值]　　成人：4--10×109/L(4000-10000/mm3)。　　新生儿：15--20×109/L(15000-20000/mm3)。[临床意义]　　生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 　　病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。　　病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、病毒性感染. 肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 7、血小板计数(PLT)　血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此它在止血生理过程和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。 参考值: 许氏法：100-300×10∧9/L 增多见于： （1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 （2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。 （3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于： （1）原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血