儿童保健2013 课件.ppt

儿童保健; 每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。 --------安南 2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕;目的要求 掌握：各年龄期儿童的保健重点 儿童计划免疫程序 熟悉：儿童保健的一般原则 了解：心理卫生的特点 ;儿童保健定义;儿童保健的任务; 各年龄期儿童的保健重点及具体措施;主要是孕母保健 生理(疾病) 心理 营养状况 生活环境 着重婚前遗传咨询、孕期注重产前检查;孕母保健 婚前检查，遗传学咨询 防治疾病，慎用药物 避免接触放射线及毒物 预防感染：孕期、分娩时 充足营养，良好的生活环境 高危产妇定期产前检查，必要时终止妊娠 ;药物对胎儿的影响-1;药物对胎儿的影响-2 ;致畸因素对胎儿的影响机制;12;13; 二、新生儿期 适应能力差 发病率、死亡率高（ 一 周内 70%） 新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周内的新生儿的保健是重中之重;新生儿特点; 1、出生时护理 保证呼吸道通畅 脐带结扎 记录一般情况（出生时Apgar评分、T、P、R、体重、身长） 观察监护 提倡母婴同室，尽早母乳喂养 筛查（先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力） ; 2、新生儿居家保健 室温（20-22 ℃，湿度55%） 合理喂养 衣着 预防感染 （皮肤清洁、脐部护理、避免过多接触） 计划免疫程序：卡介苗、乙肝疫苗 建立新生儿访视制度（家访3-4次） ;新生儿心理发育保健; 三、婴儿期 第一个生长高峰 消化系统发育不成熟 消化紊乱 营养不良 ;婴儿期特点; 合理营养及喂养 体格锻炼（户外活动、空气浴、日光浴、主、被动操） 定期进行健康检查 早期发现缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异常； 频率：6个月 1次/月；7-12个月 1次/每2-3月 完成基础免疫（脊髓灰质炎三价混合疫苗3次、百白破混合制剂3次、麻疹疫苗1次、乙肝疫苗2次） 预防异物吸入及窒息 ;婴儿心理发育保健; 四、幼儿期特点 乐于模仿、喜爱冒险 社会心理发育最为迅速时期;亲子交流 培养良好生活习惯 定期健康检查：每6月1次，预防龋齿 预防意外 计划免疫程序：百白破混合制剂复种（1.5-2岁）;幼儿心理发育保健; 五、学龄前期特点 智力发展快、独立活动范围大 性格形成关键时期 ;加强入学前期教育，培养其学习习惯 保证充足营养 加强锻炼 定期体检：每年1-2次；视力、龋齿、缺铁性贫血筛查与矫治 计划免疫程序：脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（4岁） 预防意外 ;学龄前期心理发育保健;六、学龄期及青春期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 心理发育成熟 ;保证营养，培养良好的学习习惯 加强锻炼，健全体格 预防近视、龋齿、贫血 进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识 在青春期进行正确的性教育 ;学龄期心理发育保健;青春期心理发育保健;各期儿童保健重点-1;各期儿童保健重点-2; 计划免疫 （1）计划免疫：根据小儿免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的; （2）免疫接种的一般禁忌证： 发热 患有急性传染病或其他严重疾病者 患有自身免疫性疾病或免疫缺陷病或长期应用免疫抑制剂者 ;（3）免疫接种的特殊禁忌证(指某一疫苗所特殊要求的): 有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、乙肝疫苗 儿童及家庭成员患癫痫或其他神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗 湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗; （4）疫苗反应及处理方法 局部反应： A、常见局部反应为红肿、疼痛； B、接种卡介苗后2周左右局部可出现红肿浸润 ，8-12周结痂。若化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，可局部处理以防感染扩散，切不可切开引流 ;全身反应： A、常见的反应为发热，若体温过高应对症处理 B、脊髓灰质炎减毒活疫苗：有腹泻，不治自愈 C、麻疹疫苗：卡他症状，个别在6-10天内产生轻微麻疹，对症治疗即可 D、百白破：除低热、疲倦外，偶见过敏性皮疹、血管性水肿，若全身反应严重应及时到医院就诊 E、乙肝疫苗：个别有发热、局部疼痛，不必处理 ;我国卫生