儿童肥胖症2 课件.ppt

儿童肥胖症 Childhood Obesity; 肥胖症是指由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围。; Obesity can be defined simply as the disease in which excess body fat has accumulated to such an extent that health may be adversely affected. ---------WHO,2000;二、分类Classification;三、流行病学Epidemiology;四、病因学Etiology;(2)行为因素 (静坐的生活方式) 体育活动少 看电视、打电脑游戏;(3)遗传因素 父母均瘦， 14% 父母一方肥胖，40% 父母均胖， 80%;(4)肥胖基因：300个以上的肥胖相关基因位点 ; adiponectin基因 位点: 3q27 结构: 3个外显子 2个内含子 功能：编码adiponectin 分子量29kD 244个氨基酸 与C1q有较大的同源性 由脂肪细胞分泌 可通过血循环作用于远端组织 94位T-G多态性与肥胖相关 ;五、病理生理学(Pathophysiology);脂肪代谢：insulin?、脂蛋白脂酶? 能量代谢：食物的特殊动力作用? 能量消耗? 蛋白质代谢：嘌呤代谢异常 内分泌：高胰岛素血症、IGT、DM;六、临床表现;单纯性肥胖;黑棘皮病;七、辅助检查;八、诊断Diagnosis;九、鉴别诊断;皮质醇增多症(Cushing syndrome);柯兴氏综合症;柯兴氏综合症;柯兴氏综合症;肥胖生殖无能综合征(Frohlich syndrome);劳-穆-比综合征(Laurence-Moon-Biedl syndrome);劳-穆-比综合征;劳-穆-比综合征;劳-穆-比综合征;性幼稚-低张力综合征(Prader-willi syndrome);多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome);1. 饮食疗法： 热卡总量：6M 110 kcal/kg 6~9M 90 kcal/kg 5 year 600~800 kcal/d 5~10 year 800~1000 kcal/d 10~15 year 1000~1200 kcal/d 热量分配： Fat: 20%~25% Sugar: 40%~45% Protein: 30%~35%;2. 运动疗法： 每天坚持1小时 方式：做操、散步、 跑步、游泳、球类;3. 药物治疗： 芬氟拉明(Fenfluramine)---抑制5HT、NPY的释放，从而降低食欲。但由于心血管系统的副作用，目前已经弃用。 二甲双胍(Metformin)---用于高胰岛素血症的对症治疗 ;十一、预防;谢谢！