儿贫血总论、营养性贫血副本 课件.ppt

《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 贫血总论与营养性贫血 一、?小儿造血特点 二、 生理性贫血 三、 贫血分类 四、 营养性缺铁性贫血 五、小结 概述 小儿贫血总论 一、?小儿造血特点 (一) 胚胎期造血 1. 中胚叶造血期(3-15W) △ 2. 肝脾造血期(6W-6M) 3. 骨髓造血期(4M-终生) (二) 生后造血 1. 骨髓造血 2. 骨髓外造血 特点 ●肝脾淋巴结大 ●周围血有幼稚的红、粒细胞（中 、晚） ●见于贫血、溶血、出血、感染。 骨髓外造血 （一）红细胞数和血红蛋白量、网织红细胞数 二、小儿血象特点 年 龄 RBC(×1012/L) Hb(g/L) RL 出生时 2周 2-3个月 6个月 1～2岁 5.0～7.0 4.2 3.9 4.2 4.3 150～220 150 110 123 120 0.04～0.06 0.05～0.015 0.015 0.005 0.005 生理性贫血 ● 2～3个月时（血容量不足，红细胞生 成素不足） ●红细胞数降至3.0×1012/L， ● 血红蛋白量降至100g/L左右， ● 6个月时常回复正常。 （二）白细胞数和分类 中性粒细胞与淋巴细胞的二次交叉 WBC(×109/L) N(%) L(%) 出生 4-6天 1-2岁 4-6岁 7岁 15-20 15 10 8 8 0.65 0.45 0.36 0.45 0.65 0.30 0.48 0.56 0.48 0.30 中性粒细胞与淋巴细胞的二次交叉 （三）血小板数： 150×109/L～250×109/L （四）血红蛋白种类 胎儿期6个月 HbF(α2γ2） 90% HbA(α2β2） 5-10% 出生后血红蛋白变化 出生时 1岁 2岁 HbA （α2β2） HbA2 （α2δ2） HbF（α2γ2） 30% 1% 70% 95% 2-3% 5% 95% 2-3% 2% 小儿贫血 1、 贫血定义 指末稍血中单位容积内的红细 胞数或血红蛋白量低于正常。 年龄 Hb g/L 新生儿： 145 1-4月： 90 4-6月 100 △6月-6岁： 110 △6-14岁： 120 2、贫血程度 Hb g/L 新生儿 轻 度 ～90 ～120 中 度 ～60 ～90 重 度 ～30 ～60 极重度 30 60 （—）病因分类 1. 红细胞生成减少性贫血 造血物质缺乏、骨髓生血低下 2. 溶血性贫血 红细胞异常 （红细胞酶、膜、血红蛋白合成异常） 红细胞外在因素（免疫等） 3. 失血性贫血: 急慢性失血性疾病 （二）形态分类(大、小细胞贫血） 二、贫血分类 （一）一般表现 1. 皮肤粘膜、甲床苍白或苍黄 营养低下 体格发育迟缓 2. 造血器官反应 肝脾和淋巴结肿大 三、贫血的临床表现 （二）各系统表现 1. 循环、呼吸系统：心跳快、 呼吸促，重症心脏扩大、心衰 2. 消