影像学－总论.ppt

医 学 影 像 学 第一篇 总论 一、X线的伟大发现 X线是德国物理学家威?康?伦琴（Wilhelm Conrad R?ntgen)于1895年11月8日发现的。 伦琴将他的发现于1896年1月23日正式公布于世。由于不明了这种射线的性质，所以伦琴命之为X射线，科学界又称之为伦琴射线。 X线的伟大发现，无论是在近代科学理论上或在应用技术上，特别是对医学科学领域内的不断创新和突破都有十分重大的意义。 二、医学影像学的确立及发展 1．放射诊断学（diagnostic radiology） 应用X线透过人体后，使人体内部结构和器官在荧光屏（或电视屏）或X线片上显出影像，从而可以了解人体解剖与生理功能及病理变化，以达到诊断疾病的目的。 它是一种特殊的诊断方法，属于活体器官的直接视诊范畴，并奠定了医学影像学的基础。至今，放射诊断学仍是医学影像学中的重要内容，应用普遍。 二、医学影像学的确立及发展 2.超声与核素扫描 20世纪50~60年代开始应用超声与核素扫描进行人体检查，出现了超声成像（ultrasonography, USG）和γ闪烁成像（r-scintigraphy）。 3．CT与MRI 70年代和80年代又相继出现了计算机体层成像（x-ray computed tomography, CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）。 二、医学影像学的确立及发展 4发射体层成像（emission computed tomography, ECT） 包括单光子发射体层成像（single photon emission computed tomography, SPECT）与正电子发射体层成像（positron emission tomography, PET）。 5．介入放射学（interventional radiology） 即在影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗。 二、医学影像学的确立及发展 6．医学影像学的确立 目前，许多国家把放射诊断，USA、CT、ECT、MRI，介入放射学等内容概括起来，成立了影像诊断中心或医学影像学科，成为临时医学的崭新学科。在医院中已成为不可或缺的重要临床科室。 近年来，我国医学影像学发展非常迅速，影像设备不断更新，检查技术不断完善，有力地促进了临床医学的发展。 三、X线成像基本原理与设备 1.X线的产生 X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。 因此，X线的产生必须具备三个条件： 自由活动的电子群； 电子群以高速运行； 电子群在高速运行时突然受阻。 三、X线成像基本原理与设备 2．X线机的构成： （1）X线管：高真空的二极管 阴极—钨制灯丝 阳极—钨 靶 （2）变压器：降压变压器（4-12V),灯丝变压器。升压变压器（40-150KV），X线管两极。 （3）操作台（控制器）：调节通过X线管两极的电压和通过阴极灯丝的电流，分别控制X线的质和量。 3.X线的发生过程： 向X线管灯丝供电加热，在阴极附近产生自由电子，当向X线管两极提供高电压时，阴极与阳极间的电势差陡增，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极钨靶而发生能量转换，其中1%以下的能量转换为X线，99%以上转换为热能。 4.X线的特性： X线是一种波长很短的电磁波，以光的速度沿直线前进，其波长范围为0.006～50nm。用于X线成像的波长为0.031～0.008nm(相当于40～150kv)。在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间，比可见光短得多，肉眼看不见。 穿透性 （Ｘ线成像的基础） 荧光效应（透视检查的基础） 感光效应（Ｘ线摄影的基础） 电离效应（放射治疗、放射防护的基础） 5.X线成像基本原理 X线影像形成的三个基本条件： X线具有一定的穿透力 被穿透的组织结构必须存在密度和厚度差异 经过显像过程（X光片，荧光屏，电视屏） 三、X线成像基本原理与设备 人体组织结构的密度可分为三类： 高密度：骨组织和钙化灶。 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液。 低密度：脂肪组织及气体。 三、X线成像基本原理与设备 自然对比：由于人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生Ｘ线影像对比的基础，称之为自然对比。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之为人工对比。 自然对比和人工对比是Ｘ线检查的基础。 四、Ｘ线检查技术 （一）普通检查： 透　视（fluoroscopy） X线摄影（radiography） （二）特殊检查： 体层摄影 软线摄影 放大摄影 荧光摄