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冠心病的超声诊断思维要点 课件
制作:手术刀(PWL)
指导:医大二院高林老师;高 林;冠心病(Coronary Heart Disease);纤维帽破裂引起管腔内和斑块内阻塞性血栓;一、病理生理及血流动力学;二、冠状动脉大体分布;冠状动脉分支与其供血区域:
左冠状动脉前降支支配左室前壁、室间隔前1/3;
左回旋支支配左室侧壁和后壁。
(左冠状动脉出问题时,是快速心率失常)
右冠状动脉支配右室及
房室结和窦房结、
心脏下壁.室间隔后1/3
(右冠状动脉出问题时
是缓慢心率失常);三、心肌的分段与冠状动脉的关系;左室短轴(二尖瓣水平);左室短轴(乳头肌水平);左室短轴(心尖水平);三、心肌的分段与冠状动脉的关系;;左室长轴;心尖左室两腔切面;心尖四腔切面;心尖左室长轴(心尖三腔)切面;四、室壁运动异常的判断标准;四、室壁运动异常的判断标准;四、室壁运动异常的判断标准;四、室壁运动异常的判断标准;有无冠心病病史
按照左心室17节段分析法全面评估左室壁各节段运动
(有无节段性室壁运动异常)
心腔大小(有无心腔扩大)
各瓣膜尤其是二尖瓣功能的评价(瓣膜反流)
左室心功能的评价
心梗并发症的诊断;节段性室壁运动异常
冠心病的超声诊断主要通过节段性室壁运动异常,判断
缺血性心肌和梗死心肌。
?受累节段室壁变薄,运动减弱、无运动或矛盾运动,收缩
期增厚率减低或消失。
?室壁厚度和回声:急性心梗无明显变化,陈旧性心梗梗死
节段室壁变薄,回声增强。
?未受累节段室壁代偿性运动增强。;四腔心切面显示,心尖园钝,左室心尖
部室间隔运动减弱,冠状动脉造影证实
为左前降支狭窄75%。;节段性室壁运动异常;节段性室壁运动异常;节段性室壁运动异常;心腔扩大
梗死心腔有不同程度的扩大。
;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;??、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;五、冠心病超声心动图诊断思维要点;参考资料;The end,thank you!
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