冠心病规范化治疗 课件.ppt

冠心病的综合治疗;心血管疾病死亡;概念---冠状动脉粥样硬化性心脏病;图;;冠状动脉粥样硬化;第一条防线 防危险因素;1.年龄、性别和遗传因素 男性≥55岁，女性在绝经期后，危险因素增加。 有家族病史的直系亲属患冠心病的机会较无家族史的高5倍。; 1.饮食文化-追求饮食的色、香、味。许多美食都离不开脂肪，特别用猪油炒菜的人群，吃着吃着就吃出了动脉粥样硬化，所以我们提倡多使用植物油，多喝一些清汤。 2.吃瘦肉，不要吃肥肉和内脏；吃蛋，应吃蛋白，少吃或不吃蛋黄，因为蛋黄中的胆固醇含量很高。 3.喝奶应喝脱脂、低脂或酸奶而不要喝全脂奶；喝茶也希望大家不要喝红茶，清淡一点的绿茶是值得一喝的。 ;3.高血压 危险因素较血压正常者高4倍--盐份应控制在6克/天，最多不能超过10克/天。因为盐份一多，会使我们的血压升高。 4.蔬菜、水果 和盐份比较起来，我们身体更渴求的倒是钾盐。钾盐和我们的血压呈负相关。新鲜蔬菜和水果富含丰富钾盐。 5.糖尿病 危险因素较无糖尿病者高2倍。 6.其他 过量饮酒、肥胖、体力活动过少等。;第二条防线：运动;第二条防线：运动;第二条防线：运动;第三条防线: 药物治疗;第三条防线: 药物治疗; 药物治疗;药物治疗;表 临床常用他汀类药物 药品名称 常用剂量 服用方法 洛伐他汀 25~40 mg 晚上 1 次口服 辛伐他汀 20~40 mg 晚上 1 次口服 阿托伐他汀 10～20 mg 每日 1 次口服 普伐他汀 20~40 mg 晚上 1 次口服 氟伐他汀 40~80 mg 晚上 1 次口服 瑞舒伐他汀 5~10 mg 晚上 1 次口服 血脂康 600 mg 每日 2 次口服 ;药物治疗;;表 临床常用的 ACEI剂量 药品名称 常用剂量 服用方法 分类 卡托普利 12.5~50 mg 每日 3 次口服 巯基 伊那普利 5~10 mg 每日 2 次口服 羧基 培哚普利 4~8 mg 每日 1 次口服 羧基 雷米普利 5~10 mg 每日 1 次口服 羧基 贝那普利 10~20 mg 每日 1 次口服 羧基 西那普利 2.5~5 mg 每日 1 次口服 羧基 赖诺普利 10~20 mg 每日 1 次口服 羧基 福辛普利 10~20 mg 每日 1 次口服 磷酸基 ;表 常用硝酸酯类药物剂量 药物名称 使用方法/剂型 剂量 用法 硝酸甘油 舌下含服 0.5~0.6 mg 一般连用不超过 3 次，每 次相隔 5 min 喷雾剂 0.4 mg 15 min 内不超过 1.2 mg 皮肤贴片 5 mg 每日 1 次，注意要定时揭去 二硝酸异山梨酯 普通片 10～30 mg 每日 3～4 次口服 缓释片或胶囊 20～40 mg 每日 1～2 次口服 单硝酸异山梨酯 普通片 20 mg 每日 2 次口服 缓释片或胶囊 40～60 mg 每日 1 次口服 ;表 临床常用钙拮抗剂剂量 药品名称 常用剂量