分娩准备与配合 课件.ppt

《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 重庆蓝天妇产医院 分娩时候的疼痛，会使每一位女人刻骨铭心，没齿难忘。但是分娩是女人一生中最崇高而自然的工作。 临产分娩应知道常识 推算的预产期方法 预产期是按照整个妊娠期280天计算，具体方法是：最后一次月经来潮的日子 月数加9或减3得出月份，日期加7得出日数。 如果有记不清月经或哺乳期的孕妇可以借助“B”超鉴别。 280天也是40周。预产期的前2周和后2周分娩都是正常的，也就是37周以上或42周内是属于预产期内。37周以内是早产（需要保胎），42周以上是过期妊娠（需要处理）。 去医院分娩要适时 一般来说正常孕妇出现以下征兆后入院较合适 1、假临产：孕妇在分娩发动前，常出现假临产。 特点： 是宫缩持续时间短且不恒定，一般不超过30秒，强度不大， 间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消 失，宫缩引起下腹部轻微胀痛，宫颈管不短缩，宫口扩张不明显， 给予镇静剂能抑制假临产 。 2、胎儿下降者： 多数初产妇感到上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻 快，孕胎先露部下降进入骨盆入口，使宫底下降，因压迫膀胱 常有尿频症状。产妇一定要提高警觉，这表示分娩的时间近了。 3 见红 在分娩发动前24—48小时内，因宫颈内口附近 的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，经阴道排出 小量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，但出血量 较少，称见红。是分娩即将开始、比较可靠的征象。 4 破水 部分产妇可于临产前胎膜破裂，表现为阴道有 水流出，如在正式临产前，胎膜自然破裂，称为胎 膜早破。此时孕妇如未入院，应注意保持外阴清洁 ，平卧位来院就诊。禁止下床走动，防止脐带脱出 危及胎儿安全。 马上入院 5 出现规则的阵痛。当规律的阵痛出现时，就正式进入产程。阵痛的频率并非一成不变，随着产程的进展，疼痛的程度会越来越强烈，两次阵痛的间隙时间越来越短，每次阵痛的时间越来越长。因此当阵痛出现时，应赶紧到医院待产 需要提前住院待产的产妇 孕妇方面： 孕妇患有高血压 、心脏病、糖尿病、妊娠高血压综合征及骨盆狭窄、前置胎盘等应提前住院待产。 胎儿方面： 胎儿发育迟缓、胎位不正、超过预产期2周以上，孕妇都要早一些入院待产，以争取时间处理。 产妇住院生产时要准备的东西 产妇需要的用品： 证件。身份证、孕妇健康手册、有效的检查单。 衣服。睡衣、内裤、产褥垫、拖鞋、出院时要穿的衣服。 洗用具。牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗脸盆、洗面乳、平常用的保养品、梳子、小镜子、卫生纸、卫生棉。 笔和笔记本。注明生产医院、医师姓名，亲友的紧急联络电话，放在随身携带的皮包内；也可随时随地记下重要备忘事项。 其他。手机、现金。 宝宝需要的用品 要穿的衣服、包巾、尿布和被褥等。 婴儿的奶品、奶瓶、小汤勺等。 婴儿档案袋。 为避免有紧急状况是措手不及，不妨先将需要的用品集中放在一个旅行袋中，只要时间一到，立即就能提着包出发了。 分娩的四大影响因素 产道——骨盆腔、子宫下段、阴道 胎儿——大小、位置、胎次 产力——子宫收缩力、腹壁压力 精神——准备度、适应力、支持力度 自然分娩的条件 生理条件：产力、产道、胎儿均正常且互相适应无严重合并症 心里条件：信心、观念、承受能力 社会支持：知识、信息、技术 产妇应具备的正常心态 足够的信心 平和的心态 健康的分娩观 良好的人际环境 分娩的支持 来自家庭 来自社会 特别是丈夫的鼓励和配合 产前十忌 一忌怕 二忌急 三忌粗心 四忌累 五忌懒 六忌忧 七忌孤独 八忌饥饿 九忌远行 十忌滥用药物 了解分娩的生理过程——认识分娩 产兆 阵痛、胎儿下降感觉、见红、破水 第一产程 规律宫缩至宫口开全。初产妇需11~12小时；经产妇需6~8小时。 第二产程 宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时，不应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。 第三产程 胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟，不应超过30分钟。 第四产程 产后2~4小时。 产妇进入产程怎样与助产士配合 1　第一产程 (1) 产妇在安静、舒适、通风良好的环境中待产应放松心情快乐的迎接宝宝健康的诞生。 (2) 产妇与助产士都要主动热情介绍自己，彼此相互了解，解除恐惧心理, 稳定其情绪. (3) 初期产妇下床活动, 听音乐分散注