创伤和战伤终稿 课件.ppt

贺 晨 archerdawn@msn.cn;创伤和战伤 自古以来是危害人类健康的一大杀手 心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、创伤;自古以来战争就没有停止过;随着社会发展和进步， 创伤和战伤受到社会的关注;第五章 创 伤;第五章 创 伤;一. 概述和分类;一. 概述和分类;战伤 war wound 武器直接和间接造成的损伤， 战斗和战争环境造成的机体损伤。 战伤也是创伤的范畴 共性：概念、分类、诊断、救治。 不同：战争环境下，处理方式、方法。;战斗（combat）：敌对双方有组织的武装冲突，是夺取战争胜利的主要手段。;战争（ war ）：矛盾争端，采取粗暴的毁灭行动。解决纠纷的最高、最暴力的手段，最快、最有效的解决办法。 ; 创伤分类;1.按致伤因素;颅脑伤、颈部伤、胸背部伤、腹腰部伤、 骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤。 ;复合伤： 两种或两种以上原因引起的创伤。; ;3.按皮肤、粘膜的完整性;伤道形态;神奇的切线伤？;伤口的分类;4.按伤情轻重分类;创伤评分; 战伤分类; 二. 病理--概述; 病理--概述;（一）局部反应;（二）全身反应;（二）全身反应;创伤和战伤;（三）组织修复和创伤愈合; 1. 组织修复基本过程; 1. 组织修复基本过程;1.组织修复基本过程;创伤愈合的类型;2.创伤愈合的类型; 3.影响愈合的因素; 3.影响愈合的因素;创伤并发症;3.脂肪栓塞综合症;创伤并发症;挫裂伤;;肾脏血管造影;手术探查：诊断闭合性 创伤的重要方法 ;创伤检查注意事项;（四）创伤检查注意事项;二、创伤的处理;开放性气胸的紧急处理;（二）创伤的处理－－－急救;2通气;开放气道：舌和会厌抬举压头抬颏、解除阻塞; ;（1）指压法;指压法;（2）加压包扎法;（3）填塞法 用于肌肉、骨骼渗血。 无菌纱布或敷料填塞， 加压包扎。;（4）止血带法;创伤的处理;创伤的处理;创伤的处理－搬运;（四）批量伤员的救治;（四）批量伤员的救治;1.浅部切割伤 incised wound;2.一般伤口处理;3.感染伤口;气性坏疽;皮肤清洗、伤口冲洗;皮肤清洗、伤口冲洗;;自古以来战争就没有停止过; ;二、战伤救治组织体制 ：“三区七级”;1.战术后方区;2. 战役后方区 ;3. 战略后方区 ;三、 伤员后送;四、?? 器 伤;（一）火器伤的病理;直接破坏;2.瞬时空腔;（二、）局部病理改变;紧靠原发伤道; ;火器伤的清创;火器伤的后续处理;游离植皮;皮瓣移植;冲击伤（ Blast injury ）;特 点;（一）听器冲击伤;（二）胸部冲击伤