创伤外伤现场急救技术 课件.ppt

三、固定术 （二）固定方法 4 ．脊柱骨折固定 ( 1 ）颈椎骨折固定： 方法如图 所示。伤 员仰卧，在头枕部 垫一薄枕，使头颈 部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 三、固定术 （二）固定方法 ( 2 ）胸椎、腰推骨折固定：方法如图 所示。使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。 三、固定术 （二）固定方法 5 ．骨盆骨折固定方法如图 所示。将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定。 固定术小结 固定材料种类较多，固定方法依部位而异。 但必须明确的是：急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。 四、伤病员搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念。 四、伤病员搬运术 （一）搬运方法 有徒手搬运和器械（工具）搬运两种方法。现代各种灵巧、实用搬运工具的问世，住房和道路交通条件的改善，为正确、规范和科学的院前急救搬运创造了良好的条件。 四、伤病员搬运术 （一）搬运方法 1 、徒手搬运 是指在搬运伤病员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时容易给伤病员带来不利影响。 四、伤病员搬运术 （一）搬运方法 1.徒手搬运 （1 ）搀扶 由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步。搀扶法适用于病情较轻、能够站立行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心。 四、伤病员搬运术 （一）搬运方法 1、徒手搬运 （ 2 ）背驮 救护人员先蹲下，然后将伤病员上肢拉向自己胸前，使伤病员前胸紧贴自己后 背，再用双手反托伤 病员的大腿中部，使其 大腿向前弯曲，然后救 护人员站立后上身略向 前倾斜行走。呼吸困难 的伤病员，如心脏病、 哮喘、急性呼吸窘迫综 合征等，以及胸部创伤 不宜用此法 四、伤病员搬运术 （一）搬运方法 1、徒手搬运 （3 ）手托肩掮 有两种方法： ① 将伤病 员的一上肢搭在自己肩上 然后一手抱住伤病的腰 另一手托起大腿，手掌托 其臀部； ② 将伤病员掮 在肩上，伤病员的躯干 绕颈背部，上肢垂于胸前， 搬运者一手压其上肢， 另一手托其臀部。 四、伤病员搬运术 （一）搬运方法 1.徒手搬运 （4） 双人搭椅 由两个救护人员对立于伤员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤员大腿下方而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手