化疗药物配制及流程 课件.ppt

化疗药物配制的操作流程 介入医学科 范巧云 大 容 纲 CONTENTS 内 化疗药物 的配制方法 化疗药物 的不良反应 化疗给药 的注意事项 01 化疗药物 的配制方法 护理人员的准备 配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套。 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、砂轮、消毒液等。 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护垫。 配置化疗药物前的用物准备 1、一次性手术衣1件 2、一次性治疗巾1-2块 3、一次性纱布3-4块 4、一次性口罩1个 5、一次性医用垃圾袋2个 6、护目镜1付 生物层流柜的物品摆放 配置时注意事项 应在生物安全柜中完成。 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应立即丢入防刺容器中 准备药液 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然后用砂轮轻锯安瓿颈部，消毒后，用无菌的纱布包绕轻轻掰开 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动， 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔 准备药液 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液 化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针，加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹 02 化疗给药 的不良反应 氟尿嘧啶 5FU 静脉滴注 适用于消化道肿瘤、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌的治疗 通用名 用法及适应症 奥沙利铂 静脉滴注 适用于晚期卵巢癌，结、直肠癌的治疗 用法及适应症 1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应 不良反应 （三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 表柔比星 静脉滴注 适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、骨肉瘤的治疗 用法及适应症 替加氟 消化系癌：对胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌有一定疗效。对乳腺癌和肝癌亦有效。 用法及适应症 与氟尿嘧啶相似但较轻微。外周水肿和呼吸困难常见。肝功能监测升高常见。  不良反应 03 化疗给药 的注意事项 化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒性药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过久 药物溢出的地方应用消毒剂反复清洗3遍，再用清水清洗干净。 配置完后污物的处理 所有装有细胞毒性药物的容器，需贴有警告性质的陈述性语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放”。 在完成全部药物配置后，需用消毒液擦拭操作柜内部和操作台表面