变态反应性疾病的诊疗进展 课件.ppt

变态反应性疾病的诊疗进展 ;变态反应性皮肤病;荨 麻 疹 概 述; 病 因;病 因; 发 病 机 制; 发病机制－变态反应性;发 病 机 制---Ⅰ型变态反应; 发病机制－非变态反应性; 临床表现; 起病急，发展快 典型皮损为风团，呈橘皮样外观 数小时内消退，不留任何痕迹，持续时间一般不超过24小时 病情严重者可伴过敏性休克症状、腹痛、腹泻、呼吸困难甚至窒息;急性荨麻疹之风团;慢性荨麻疹;特殊类型的荨麻疹 皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，用手搔抓或钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，不久即消退。 可单独发生或与荨麻疹伴发。;皮肤划痕症;寒冷性荨麻疹： 1）家族性寒冷性荨麻疹：为常染色体显性遗 传，罕见； 2）获得性寒冷性荨麻疹：较常见。接触冷风、 冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或 斑状水肿。 ;寒冷性荨麻疹 冰块实验 ;胆碱能荨麻疹：青春期多见，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。;胆碱能荨麻疹;血管性水肿：是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，主要发生部位，如：眼睑、口唇、外生殖器;血管性水肿 ;日光性荨麻疹：对280nm-320nm紫外线及可见光过敏 压迫性荨麻疹：皮肤在持续受压约4-6小时后，局部发生深在性肿胀。; 诊 断;鉴 别 诊 断; 治 疗;抗组胺药: H1受体拮抗剂：氯雷他定、咪唑司叮、扑尔敏 H2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁 维生素C及钙剂：降低血管通透性，与抗组胺药协同作用 解痉药物：用于伴腹痛者，如普鲁本辛、654-2、阿托品等 抗生素：用于脓毒血症或败血症引起者，应立即控制感染 联合或交替：一种抗组胺药物无效时可采用 急救：病情严重、伴有休克或喉头水肿者。详见过敏性休克 的处理;局 部 治 疗; 过敏性休克的处理;Contact Dermatitis;概 述;病 因;变态反应性接触性皮炎的发病机理; 临 床 表 现; 硝 酸 刺 激; 强 碱 刺 激;隐翅虫皮炎;含金属铬及镍的皮带扣和手表带引起的接触性皮炎;金属眼镜架中的镍引起 的眼眶周接触性皮炎;金属耳环引起接触性皮炎;帽子塑料内衬引起的接触性皮炎;松紧带???起接触性皮炎;塑料拖鞋带引起接触性皮炎;红花油引起接触性皮炎;氯霉素眼药水引起接触性皮炎 ;染 发 皮 炎;化妆品皮炎;诊断与鉴别诊断;丹 毒; 治 疗;湿 疹;概 述;病 因;发 病 机 理;分 型;急 性 湿 疹;急 性 湿 疹;急 性 湿 疹; 创 伤 周 围 湿 疹;亚急性湿疹;亚 急 性 湿 疹;亚 急 性 湿 疹;慢 性 湿 疹;慢 性 湿 疹;慢 性 湿 疹;慢 性 湿 疹;特殊类型及特殊部位湿疹;传染性湿疹样皮炎; 自身敏感性湿疹;婴儿湿疹;手部湿疹;泛 发 性 湿 疹;乳 房 湿 疹;阴 囊 湿 疹;诊断与鉴别诊断;神 经 性 皮 炎;手足癣;;治 疗;