呼吸区常用药物的注意事项 课件.ppt

呼吸科常用药物的注意事项 教学目标 1、了解呼吸科常用药物的分类和作用。 2、熟悉抗生素使用的注意事项。 3、了解气雾剂的使用方法。 一、抗生素 1、青霉素类 ①青霉素钠 *临床应用：用于治疗敏感菌所致的各种感染，也可用于 某些心脏病病人手术前准备，预防心内膜炎 的发生。 *注意事项：用药前必须做皮试，不宜用呈酸性的葡萄糖 注射液作溶剂，不能与氨基糖甙类药置同一 容器内给药。 ②阿乐欣 *临床应用：用于革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌、厌氧 菌及绿脓杆菌所致的各种感染。 *注意事项：不能与氨基糖甙类药置同一容器内给药。 ③阿莫西林（口服） *临床应用：用于治疗敏感菌所致的各种感染。 *注意事项：在胃肠道的吸收不受食物影响，可与牛奶同 服。 ④氨苄西林 *临床应用：用于治疗敏感菌所致的各种感染。 *注意事项：同青霉素。 ⑤苯唑西林 *临床应用：主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染 *注意事项：同青霉素。 ⑥派拉西林 *临床应用：用于敏感革兰氏阴性杆菌所致感染。 *注意事项：同青霉素 2、头孢菌素类 ①头孢氨苄：第一代头孢菌素，宜空腹服用， 以利吸收。 ②头孢唑林：第一代头孢菌素，本药水溶液较 稳定，室温下可保存24小时，受 冷常析出结晶，宜温热融化后应 用。 ③头孢拉定：第一代头孢菌素，注射用头孢拉定不可与含钙 溶液（如林格氏液）、氨基糖甙类药置同一容 器内给药、宜做深部肌注。 ④第二代头孢菌素 * 包括：新福欣、达力新、西力新、优乐新、施刻劳、施复 捷等。 * 注意事项：不能用碳酸氢钠为溶酶，不可与其它抗菌药物 在同一注射容器中给药；不可与食物同服，食 物可延迟其吸收； ⑤第三代头孢菌素 包括：凯福隆、罗氏芬、头孢曲松钠、赛福松、 复达欣、头孢他定、舒秦、世福素等。 注意事项： *凯福隆：不能与氨基糖甙类药置同一容器内给药。不 能与碳酸氢钠溶液混合。 *罗氏芬、头孢曲松钠、赛福松：配伍禁忌多，应 单独给药；用药期间禁酒。 *复达欣、头孢他定、舒秦：不能与氨基糖甙类药抗生素、 万古霉素置同一容器内给药；在碳酸氢钠 溶液中不稳定；IV要慢（3-5min）。 *世福素：PG过敏者禁用；可有一过性转氨酶升高；6个月 以下儿童禁用。 ⑥第四代头孢菌素 *马斯平：配伍禁忌多，应单独给药；常可致菌群 失调而引起二重感染。 ⑦ 其它头孢类抗生素 包括：高德、美爱克、施博、富山龙等 注意事项： *高德：有潜在肾毒性，溶解后应立即应用，不宜存 放。 *美爱克、施博、富山龙：宜饭后服用以减轻胃肠道刺激。 3、β-内酰氨类抗生素 包括：君刻单、美士灵、泰能、美平等 注意事项： *君刻单：不能与头孢拉定、万古霉素、甲硝唑、 同瓶滴注。 *美士灵：仅供静脉用药，滴速宜慢，现配现用。*泰能：PG和头孢菌素过敏者禁用；儿童用药时 常出现非血尿性红色尿，为药物着色所致*美平：配伍禁忌多，应单独给药。 4、复方制剂 包括：安灭菌、力百汀、特美汀、特灭、特 治星、舒普深、铃兰欣、海舒必、新 治菌、新菌必治等。 5、氨基糖甙类 ①链霉素：与其它抗结核药物联用用于治疗各种 结核病；有耳毒性，肾毒性，孕妇禁 用。 ②庆大霉素：有抑制呼吸作用，不得静脉推注；不 可与β-内酰氨类抗生素混用；有耳 毒性，肾毒性。 ③丁胺卡拉霉素：不得直接静脉推注；有肾毒性，给药时补