呼吸总论上感喉炎李卫卫 课件.ppt

小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;Diseases of the respiratory;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿呼吸系统疾病;小儿急性喉炎;概述;小儿急性喉炎的特点;小儿急性喉炎的特点;小儿急性喉炎容易梗阻的原因; 间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。;临床表现;临床表现;喉梗阻分度;喉梗阻分度;喉梗阻分度;喉梗阻分度;喉梗阻分度;鉴别诊断;喉痉挛 （1）无声嘶和“空、空”样咳嗽（2）喉痉挛发作时间短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常。 急性喉、气管、支气管炎： 与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。 ;治疗;2、药物治疗： 1）对症治疗： 每2-4小时1次雾化吸入，雾化液中加入地塞米松2-5mg、盐酸氨溴素15mg.也可雾化布地奈德2-4mg 痰粘稠者可服用或静滴盐酸氨溴素。 ， ; 高热者予降温。 烦躁不安者宜用镇静剂如： 苯巴比妥、5%水合氯醛1ml/kg·?次 安定0.1-.03mg/Kg次;2）、糖皮质激素： （1）喉梗阻病情较轻着可口服强的松1～2mg／kg／日，每4-6小时一次，呼吸困难缓解可停药。 （2）Ⅱ度喉梗阻可静脉用药：起初每次地塞米松2—5mg／次静推，继之每日静脉滴注，2-3日缓解后即停。或氢化可的松，静脉滴注5—10mg/kg·d，可促使喉部组织消肿，减轻喉阻塞症状。或甲强龙：1—2mg/kg.次。 ; 3）控制感染：对起病急，病情进展快，难以判断系病毒感染或细菌感染者，一般给予全身抗生素治疗，如青霉素类，头孢菌类、大环内酯类。 ; 4）气管切开：四度喉梗阻立即行气管切开术，三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。 ; 5）加强对症支持疗法：氧疗、止咳化痰、降温等，注意患者的营养与水、电解质平衡，注意保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭