备课子宫肿瘤 课件.ppt

*;子宫肿瘤有良性和恶性之分 常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤 恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤 ;;教学内容;定义 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 由平滑肌及结缔组织组成。 常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。 发病率：30岁以上妇女约20%。;*;病 因;1. 按肌瘤生长部位分两类: 子宫体肌瘤(90%) 子宫颈肌瘤(10%);2. 根据其与子宫肌壁的关系将其分为三类： 肌壁间肌瘤(60%~70%) 浆膜下肌瘤(20%) 粘膜下肌瘤(10~15%) 各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤 ;子宫肌瘤的分型（2010年FIGO）：;病 理;;;;镜下所见 主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列成漩涡状或棚状，核为杆状。 极少情况下组织形态学具有特征的特殊类型：富细胞性，静脉内平滑肌瘤和播散性腹膜平滑肌瘤。;肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见5种： ;玻璃样变（hyaline degeneration）;囊性变（cystic of degeneration）;红色变（red of degeneration）;肉瘤变（sarcomatous of change）;钙化（degeneration with calcification） ;与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性关系密切 经量增多、经期延长 why最常见症状 下腹包块 子宫增大3个月妊娠子宫 白带增多 压迫症状 尿频、尿急、排尿困难、便秘、肾盂积水 其他：腰酸、下腹坠胀、不孕、继发性贫血、急性腹痛等;体 征;体 征;诊 断;鉴 别 诊 断;治疗原则;1.随访观察;2.药物治疗;3.手 术 治 疗;3.手 术 治 疗; ;治疗新进展;;子宫肌瘤合并妊娠;子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响;本课重点;思考题;*