椎间盘突出诊疗超市.ppt

椎间盘镜手术平面图 椎间盘镜手术刀口 传统椎间盘手术刀口 适应症： 1.经保守治疗及射频治疗无效 2.症状较重，影响正常生活和工作 3.有广泛肌肉瘫痪，感觉减退以及大小便受影响（马尾神经综合征） 4.伴有间歇性跛行，腰椎管狭窄患者 5.合并椎体滑脱的患者 6.症状反复发作的中青年患者 传统手术治疗 1、不要长期弯腰。 长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。 　2、不要长期久坐。 长期久坐，腰肌和腰部韧带会处于紧张状态，就会出现慢性的腰肌劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。   健康事项和康复锻炼  3、不要使用爆发力。 腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。 4、不要剧烈运动，避免外伤。 外伤也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂加重。 5、不要睡软床。 我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。 6、不要贪凉。 冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。7、不要吃刺激性食物。　　由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。8、不要弯腰拣东西和提重物。　　腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力，也不利于腰椎间盘，所以要避免，拣东西时候应该先蹲下。　　 腰背肌锻炼 1、头、颈、肩是否有发沉、疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点； 2、颈项疼痛常有向肩部和上肢放射； 3、颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声； 4、是否会经常有手麻、触电样感觉； 5、是否经常感觉头晕、头痛、视物旋转； 6、是否经常耳鸣； 7、是否经常感觉起床、转头或转身时头晕、恶心； 8、是否感觉心跳过快、心前区疼痛； 健康自测 9、仰卧位于床上，将下肢抬高到90度角，腰、臀部疼痛受到限制； 10、一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部； 11、腿部偶有麻木感； 12、仰卧位，自行或旁人用手摁压后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压痛； 13、仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲； 14、是否经常感觉下肢无力、步态笨拙、颤抖； 15、是否经常感觉恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓、过速、呼吸节律不匀； 椎间盘科（骨三病区）自建院成立以来，在田松主任医师（硕士生导师、白马寺骨科专家）的带领下，在治疗椎间盘突出症上积累了丰富诊疗经验。采用中、西医相结合，将国际上公认最有效治疗方法和中医保守治疗方法进行互补，根据患者年龄、性别、患病时间长短、椎间盘突出的部位及症状的轻重，因人因病辩证施治，制定个性化、系统化、多元化的治疗方案。运用中医保守治疗、介入治疗、椎间盘镜微创治疗、手术治疗各种措施，已成功有效的为数千余名腰腿痛患者解除了难以忍受的痛苦，成为我院最大的亮点科室。 科室业务介绍 * 仁和骨科医院 椎间盘突出诊疗超市  　　　椎间盘位于人体脊柱各椎体之间，为腰椎关节的组成部分。对颈、腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。他的形状像个压扁的算盘珠，由软骨板、纤维环、髓核三部分组成的一个密封体。 关于椎间盘 颈、腰椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。当由于外伤、退变等外界原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经根或马尾神经，产生颈、肩、腰腿痛，麻木或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就成为椎间盘突出症。 椎间盘突出症 1、腹压增高:如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 　2、腰姿不当:当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出 　3、突然负重:在未有充分准备时