妇幼健康服务规范 课件.ppt

（三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均在乡镇卫生院，进行时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。在儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。 随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进健康指导。 （四）根据低出生体重、早产、双胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中（重）度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。[（9-11g轻度 6-9g中度贫血） 肥胖儿（高于二个标准差算）] 一个月健康指导1、纯母乳按需喂养，户外活动每日2小时。2、补充鱼肝油每日1次，每次1粒。3、新生儿抚触每日1--2次，每次15—20分钟。 6个月健康指导1、坚持母乳喂养。2、转奶期食物的添加，晚餐逐渐以转奶食物为主。3、增加含铁高的食物的量和品种：蛋黄由1/2逐渐增加到1个，并适量补给动物血制食品。4、进行免费血常规的检测。5、训练儿童主动抓握、翻身、独坐，指导摩腹、捏脊 8个月健康指导1、坚持母乳喂养。2、转奶期食物的添加，中、晚餐逐渐以转奶食物为主。3、转奶食物应包括五谷类、动物类、豆制品类、果蔬类，搭配适当，不可偏食。4、进行微量元素和骨密度检测。5、训练宝宝精细动作，爬行、扶站，指导摩腹、捏脊。? 1岁健康指导添加转奶期食物品种1、添加干、硬食物：如烂面、饼干等促进牙齿的生长并锻炼咀嚼吞咽能力。2、添加杂粮：让宝宝吃一些玉米、小米杂粮粥。3、增加动物性食物，可吃全蛋、肉末和肝泥。4、添加食物原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。5. 训练独行、简单认知，指导摩腹、捏脊。 1岁半—2岁半健康指导1、宝宝食物多样化，营养平衡，可按“三餐二点”进行2、除主食外，每日至少保证250—500ml的牛奶或豆浆。3、训练蹲、跳、爬台阶，完成简单口令指示，指导迎香穴、足三里按揉。? 2—3岁健康指导1、宝宝食物多样化，营养平衡，可按“三餐二点”进行2、注意营养均衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物比例恰当，培养良好饮食习惯。3、口腔保健，防止意外伤害。4、训练单脚跳、跑，能数几个数，能说短歌谣，指导按揉四神聪穴位。宋宋体体 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0—6岁儿童数/年度辖区内应管理的0—6儿童数 辖区内居住的所有0-36个月儿童 考核指标 五 服务流程 增加孕早期保健免费检查项目 妇幼健康服务 潜江市妇幼保健院 卢杰 2016年度 一、孕产妇服务对象 辖区内居住的孕产妇 流动人口 常住人口 二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理 时间 孕12周前 要求 建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访 机构 孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 孕产妇保健手册：全市统一，属地化管理 二、孕产妇内容1----孕早期健康管理 1.免费提供的服务内容： 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等 一般体检、妇科检查 血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、艾滋、梅毒检查 二、孕产妇服务内容1----孕早期健康管理 有条件的地区根据情况建议进行血糖、阴道分泌物、甲状腺功能、TCT、丙肝、心电图、Torch等实验室检查 二、孕早期健康评估分类-----未发现异常 指导： 不接触猫狗，不吃未经煮熟食物；避免接触有毒有害物质。 注意个人卫生，洗澡淋浴。避免性生活，预防流产。 情绪乐观，不喝含酒精饮料。食物清淡爽口、烹调多样化。少量多餐。摄入容易消化食物。 孕11－14周，孕16－20周到指定医院B超和唐氏筛查 不适随诊。 二、孕早期健康评估分类-----发现异常 有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应当马上到上级医院检查，并告知医生已经怀孕。 有心肝肾等主要脏器疾病或病史者，应尽早转院全面检查，以确定是否继续妊娠。 二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 产检时间：孕16～20周、 21～24周 产检内容：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导 二、孕产妇服务内容2----孕中期健康管理 1.母胎健康评估 ⑴孕妇