安医大子宫颈癌教育查房6.8-7.5 课件.ppt

护理措施 体像紊乱： ①对于化疗等带来的脱发等外表改变的问题，鼓励患者积极应对，如可以佩戴假发或帽子； ②picc管固定妥善且外看美观也可穿适当袖长的上衣以遮挡； ③鼓励患者及其家属以积极态度应对疾病。 恶心： ①遵医嘱予以患者止吐、抑酸、保胃治疗。 ②指导患者少食多餐，进食一些高热量、高蛋白、高维生素及清淡易消化饮食，避免辛辣刺激及生冷食物。 ③定时刷牙，勤漱口，以保持口腔清洁。 护理措施 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 子宫颈癌 护理查房 安徽医科大学 吕君 黄小雪 张海侠 李艳茹 目录 宫颈癌简介 病例简介 护理问题及措施 健康宣教 1 2 3 4 子宫颈癌 子宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌的高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁，严重威胁妇女的生命。 病因 国内外大量临床和流行病学资料表明与以下因素有关： ?不良性行为及婚育史：早婚、早育、多产及性乱史者。 ?病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素。 ?其他：吸烟、经济状况、种族和地理因素等有关。 HPV病毒 发病机制 子宫颈的移行带区是子宫颈癌的好发部位 原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域 CIN：是一组与宫颈浸润密切相关的癌前期病变的统称，包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续的发展过程。 不典型增生 早期浸润癌 原位癌 浸润癌 发病机制 转移途径 以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见。 转移途径 1、直接蔓延 2、淋巴转移 3、血性转移 1、鳞状细胞浸润癌 2、腺癌 3、腺鳞癌 鳞癌 腺癌 腺鳞癌 病理分型 根据国际妇产科联盟的分期标准 临床分期 早期病人常无明显症状和体征 1、阴道流血 早期出现接触性流血。晚期出血量较多。 2、阴道排液 阴道流血后，有白色或血性稀薄如水或米泔样排液，伴有腥臭味。 3、疼痛 此为晚期症状，表明宫颈旁已有明显浸润 临床表现 相关检查 1、子宫颈刮片细胞学检查 2、宫颈碘试验 3、阴道镜检查 4、宫颈和宫颈管活组织检查 5、宫颈锥切术 处理原则 个体化治疗方案 1、外科治疗 2、放疗 3、新辅助化疗 病例导入 贺本华，女，42岁，RJ17，诊断：宫颈恶性肿瘤 患者因“阴道分泌物增多数月”就诊并局部用药抗感染治疗后无好转。2015.1.13至外院行阴道镜示：低度CIN病变可能，行宫颈活检，颈管骚刮术。术后病理：腺癌，伴鳞状细胞原位癌。于2015.2.4行粘连分解后，遂行广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫。 术后行盆腔放疗，DT48Gy/25Fx,于5.19及5.26行两程DDP60mg增敏化疗。现已行17次放疗，为行第三程增敏化疗收入我科。病程中，患者胃纳可，精神可，二便如常，体重无明显下降。 病例导入 治疗 2015.6.5 行第三疗程DDP60mg增敏同时予以止吐、护胃等对症处理。