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母婴护理综合能力训练 —产后尿潴留护理 诱导排尿的措施有哪些 ①解除产妇对排尿疼痛的顾虑； ②放开水管/倒水让产妇听流水声； ③用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围； ④热水袋放置于下腹部,按摩膀胱，刺激膀胱肌肉收缩。 学习目标： 知识目标：掌握产后尿潴留的护理评估、护理措施 能力目标涉及9项 1．基本技术操作能力 2．言语与身体沟通能力 3．临床岗位的程序化护理能力 4．护士与护理对象及其家属的合作能力 5．对突发事件的应对能力与危机处理的认识与能力 6．健康指导能力 7．自主学习与创新发展的能力 8．伦理与法规的认识与其正确的行为能力 9．美化生活与人共享 一、情境资料 2004.7.18.8am,护士办公室（夜班护士）交班：6床，许凤英，25岁，因停经39周，阵发性腹疼3小时于昨日5pm入院，入院时体检正常，宫口开大1-2cm，产程进展顺利，于今日3am行会阴侧切术分娩一男婴，体重3500g，母婴情况良好。产妇尚未排尿，但无自觉不适。 你是6床许凤英的责任护士，昨天你接诊。现交班完毕，护士长安排你去护理6床。（说明：6床与5床住一个房间，均有丈夫陪护，床间有隔帘但平时并不隔开；房间内有空调、没水管） （以上情景介绍给护生；以后的情景变化由产妇扮演者或家属引导提出） 分组 扮演护士、产妇、家属 提供产妇扮演着应提出的问题有 1. 产后没排尿, 目前没有感觉； 2.床上排尿不习惯，又担心下床影响刀口生长甚至裂开 3.下床排尿，在护士的诱导下，大约5分钟左右时间，排尿 4.站起较快，诉说头晕、眼花、要晕倒的样子 二、实训片段及基本要求 产妇问题1--产后没排尿, 目前没有感觉 行为要求： 表示祝贺； 很快且很自然问及排尿情况(现存的健康问题)并督促排尿； 拉开隔帘； 进行膀胱评估： 站位正确(站在产妇右侧)； 产妇体位及手法正确(平卧、曲腿、放松腹部，用手轻轻触摸下腹部，要自上而下进行)； 在评估中与产妇有交流,并指出有尿潴留； 解释产妇的问题(如：目前没有尿意,不想排尿)； 鼓励及协助产妇排尿 ?可以躺着排尿 ?坐起排尿 ?下床排尿 产妇问题2 —床上排尿不习惯（或不成功），又担心下床影响刀口生长甚至裂开. 行为要求： 肯定的解释下床不会影响刀口生长，更不会裂开，并且有利于顺利排尿及身体恢复（如恶露排出，防止便秘，精神康复） 产妇问题3—下床排尿：不能自行排出 行为要求：护士应让其缓慢坐起，休息数秒钟，同时询问有无头晕不适，然后协助其移动到床沿，休息数秒钟，缓慢下床： 护士同时采取进行诱导排尿的措施 ①解除产妇对排尿疼痛的顾虑； ②让产妇听流水声； ③用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围； ④热水袋放置于下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌肉收缩。经应用上述措施后，产妇排尿（约500ml以上） 产妇问题4 —站起较快,诉说头晕、眼花 行为要求： 护士应协助其丈夫迅速将其抱到床上； 平卧并抬高下肢； 吸氧； 测血压； 安慰产妇,片刻，症状好转； 同时进行健康教育与心理护理。 三、互评完善，教师点评，举一反三。 讨论、扩展 如果诱导失败，下一步如何处理 产妇站起突然晕倒，还有那些可能？ 作业、预习 讨论、体会本次实训 ，设想各种可能进行训练 下一讲； 高危妊娠母婴护理 THE END * * 聊城职业技术学院母婴护理课程组 王守军 膀胱评估 整个过程熟练、自然，表现出关心、爱护、尊重护理对象和认真、严谨、热情、勤快的工作作风；仪表端庄，服装整洁；有礼貌；用普通话，语言美、行为美，并注意美化环境。 *