寄生虫病诊断流行防治与临床 课件.ppt

寄生虫病诊断、流行、 防治 与临床;（1）询 问 病 史 (History)：感染史、排虫 史及临床症状; 患者，男，59岁，高校教师，长沙市人，因生食鱼片1月余在腹部皮肤出现匍行疹。经皮肤组织活检，在切片中发现棘颚口线虫幼虫切面，后从组织块中分离到残存的虫体。;一、寄生虫病诊断(Diagnosis of Parasitosis);实验室检查 (Laboratory test);（1）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、 血 液离开人体，繁殖力强，感染较 重 直接到宿主的排泄物、分泌 物、血液中 查找离体阶段。 ;（2）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、 血液离开人体。对感染较轻、数量较 少或离体阶段个体太小者，可采取浓 集法查找离体阶段。 ;（3）寄生于体内却在肛周产卵或虫卵在 经过肛门时粘附在肛门周围——采 用肛门拭子法查虫卵。 ;（4）有离体阶段的寄生虫在查不到离体 阶段时，又高度怀疑为感染者或进 行大面积人群调查——可采用免疫 学检查。 ;（5）寄生于体内却无离体阶段或呈隐性 感染——可采用组织活检法查寄生 阶段和血清学检查。 ;（1）注意蠕虫卵之间和原虫包囊之间的鉴别， 以及蠕虫卵与各种相似物之间的鉴别； ;（4）有些寄生虫的离体阶段有间隙性排放 的特点，应反复多次检查。 ; 寄生虫病实验室诊断 Laboratory diagnosis of parasitic diseases ;1.粪便检查* 2.血液检查* 3.活体组织检查 4.其他排泄物或抽取液的检查 5.动物接种;病原学诊断 ?粪便检查; 原虫的包囊; ?直接涂片法简便易行，但若用粪量过少，则存在一定的漏检率。;重力沉淀法;1.直接涂片法 2.浓集法;浮聚法; 钩虫 粪类圆线虫 毛圆线虫;1.直接涂片法 2.改良加藤氏法 3.浓集法 4.线虫幼虫培养法 5.毛蚴孵化法; 棉拭子法 透明胶纸法;生理盐水直接涂片 沉淀法 饱和盐水浮聚法 硫酸锌离心浮聚法蔗糖离心浮聚法 尼龙绢筛集卵法 毛蚴孵化法 钩蚴培养法 肛门拭子法 ;病原学诊断 ?血液检查;病原学诊断 ?血液检查;病原学诊断 ?血液检查;病原学诊断 ?血液检查;病原学诊断 ?组织活检;病原学诊断 ?组织活检;病原学诊断 ?组织活检;病原学诊断 ?组织活检;病原学诊断 ?组织活检;病原学诊断 ?组织活检;?痰液 ;?痰液 ?尿液;?痰液 ?尿液 ?阴道分泌物;?痰液 ?尿液 ?阴道分泌物 ?十二指肠抽取液;?痰液 ?尿液 ?阴道分泌物 ?十二指肠抽取液 ?鞘膜积液;?痰液 ?尿液 ?阴道分泌物 ?十二指肠抽取液 ?鞘膜积液 ?脑脊液;病原学诊断 ?动物接种;1.皮内试验(IDT) 2.间接血凝试验(IHA) 3.免疫荧光法（IF） 4.免疫酶染色试验（IEST） 5.酶联免疫吸附试验（ELISA） 6.胶体金免疫测定技术（CGIA）;免疫学诊断;免疫学诊断;免疫学诊断;分子生物学诊断;分子生物学诊断;分子生物学诊断;分子生物学诊断;分子生物学诊断;（一） 我国寄生虫病的流行情况 分 类 虫 种 数 全国调查 病例报告 合计 原 虫 20 21 41 线 虫 13 22 35 吸 虫 17 30 47 绦 虫 9 7 16 棘头虫