层流手术间空气监测 课件.ppt

东南西北中 301 手术室 2014 .3 送检者 姓名 空气 细菌培养 采样架 301中 护运中心领取空气培养皿，本科 人员应与其交接：清点、检查 手术间准备 每周对粗、中效过滤器及回风口装置清洗一次，每两周对粗、中效过滤器及回风网用500mg/L含氯消毒剂湿试，一般情况下，粗、中效过滤器每半年更换一次，高效过滤器每1-2年更换一次，以确保对尘埃的过滤效果，以保证层流房间空气质量，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。 手术间准备 手术间内无影灯、大小车及各种设备每天湿抹1次，有效地减少了室内及设备的尘埃 采样前摆好采样架或其替代品，再次清洁，最好用75%酒精擦拭 在净化空气装置处于正常工作30min 后进行采样；室内温度22～25 ℃,相对湿度50 %～60 % 层流板 回风口 洁净手术间 具体操作 根据手术间的实际面积确定培养皿数量； 用于监测的培养皿必须进行空气对白试验,测定中还应布置空白对照平皿； 培养皿应布置在有代表性的地点,其布点位置应距离墙面1m以上,高度应距离地面0﹒8m–1﹒5m ; 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 层流手术间空气监测 背景资料 手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点科室,它担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务。 手术室在施行各类手术过程中,严格按照手术管理规定的同时,必需加强医院感染管理,使医院感染管理工作得到可靠的保证,手术室的感染才会得到有效的控制。 背景资料 手术室作为医院感染控制的重点科室,层流手术室特殊的设备特点,若监测不严格、不正规或效果有误,必造成大量悬浮菌垂直吹向手术台,引起伤口感染;也可因操作方法的不正确而干扰参数的可靠性。 讲课内容 何为层流手术室 影响层流手术室空气质量的因素 控制微粒的主要途径 掌握空气培养采样方法及注意事项 何谓层流手术室？ 层流手术室就是通过严格净化、正压通气、单通道流通的净化技术，降低手术感染率的同时，提供一个空气湿度、温度等都合适的，安静、舒适的手术空间，以利于患者术后更快更好的恢复 影响层流手术室空气质量 因素有哪些呢 30%的术后感染是手术室空气中细菌直接落入所致 手术室外部空气细菌 手术室内部空气细菌 手术室外部空气细菌 手术室空气的尘菌主要来源于手术室外,占空气总量的90%。因此手术室外的空气质量直接影响到手术室内的空气质量,而最有效控制空气质量的方法就是利用空气洁净技术,通过多级空气过滤系统,最大程度的清除空气中的悬浮微粒及微生物。 手术室内部空气细菌 手术室内障碍物对气流的干扰　 1 手术室被服和布类敷料　 2 手术室人员 3 手术室内障碍物对气流的干扰 障碍物形成的涡流把微粒卷入到洁净空气中去,或者是回风口受到阻挡而影响气流扩散。 手术室的照明灯具、人体发热和仪器产热的上升形成局部热流,其产生的涡流会污染手术区; 仪器、手术床、脚凳、器械车等在气流通过时也会产生涡流,而这些物体障碍物若清洁消毒不彻底极易产生大量细菌繁殖体,加重空气污染。  手术室被服和布类敷料　  目前我国手术病人穿的衣服和手术室用的敷料多数是采用棉布制品,而这些棉制品医院一般只做常规的清洗、消毒,没有经过灭菌处理。棉制品具有孔隙大、绒毛多、易脱毛等特点。  手术室人员 人散发的细菌可以通过皮屑、毛发、呼吸道、手术服等播散到手术室中。因此人是手术室内最主要的污染源 一个人要释放出约一千万微粒/天，走动时释放率达一万微粒/分钟，这些微粒中5-10%携带有细菌 在国外的许多研究表明,采用可阻断人体细菌的手术服可明显减少手术室中的细菌浓度 层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备 层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节 层流手术室管理 控制微粒 重要性 层流手术室控制微粒的主要途径 阻止室外污染源侵入室内 保持室内的正压状态 控制室内细菌浓度增高的因素 阻止室外污染源侵入室内 垂直送入手术间 出风口 高效过滤器 静压箱 初中效过滤器 入室空气 保持室内的正压状态　 1 手术间与洁净走廊空气压力应保持递减式压差 3 相对锁定