局部解剖操作 课件.ppt

臀上皮神经、臀内侧皮神经较细小，可不必寻找。 3. 翻皮，观察浅筋膜的特点。 4.解剖浅筋膜内结构 股后皮神经 小隐静脉 腓肠神经 腓肠内侧皮神经 腓肠外侧皮神经 5.保留已解剖出的皮神经和浅静脉，清除浅筋膜，观察深筋膜。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《局部解剖学》 学习意义 学习方法 －与系解不同 常用器械及其使用 注意事项 学习要求及注意事项 课前预习，课堂提问 尊重标本，珍惜标本 听从教导，安全第一 分组分工，协调合作 遵守纪律，保持清洁 第一次课 四肢前面浅层解剖（一） 下肢前面浅层解剖 皮肤切口 翻皮 解剖下肢前区的浅层结构 1. 注意股前内侧区近腹股沟处，浅筋膜分为两层，即脂肪层和膜性层。 2. 在股前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和股内侧浅静脉） 浅动脉，如腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉） 腹股沟浅淋巴结 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经 3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 隐神经、腓浅神经 大隐静脉 4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构 足背静脉弓 1.寻找大隐静脉的方法（1）在耻骨结节外下方2~3cm处找到隐静脉裂孔，在寻找穿此孔的大隐静脉末端。由此向下追踪大隐静脉及其属支。（2）在内踝前1cm处找到大隐静脉，由此沿小腿前内侧向上追踪至膝关节后内侧及其伴行的隐神经。  2.在腹股沟韧带及大隐静脉根部解剖腹股沟浅淋巴结 3.解剖皮神经 在髂前上棘下方5~10cm处找出从深筋膜穿出的股前外侧皮神经，并向上、向下追踪，观察其分支分布。 表面穿出深筋膜的股神经前皮支，并向上、向下追踪之。 在大腿下部找出从缝匠肌表面穿出深筋膜的股神经内侧皮支，并向上、向下追踪之 寻找腓浅神经方法 在下腿外侧中、下1/3交界处找出找出从深筋膜穿出的腓浅神经的皮支，并向远侧追踪，观察其分支分布情况。 用拇指从外踝循腓骨向上至腓骨短肌与趾长伸肌之间夹角处，即为腓浅神经浅出深筋膜处；用剪刀沿腓浅神经向下剪开深筋膜。 解剖足背浅层结构 足背静脉弓 腓浅神经及其分支（足背内侧神经和足背外侧神经） 腓肠神经 上肢前面浅层解剖 皮肤切口 （一）上肢浅层结构 解剖头静脉及前臂外侧皮神经 解剖贵要静脉及前臂内侧皮神经 解剖肘正中静脉 注意皮肤切口应浅切。 翻皮要薄，尽可能少带浅筋膜 （二）胸前区和腋窝 浅层结构 解剖乳房 解剖肋间神经外侧皮支、前皮支及伴行的血管 解剖胸腹壁静脉 去除浅筋膜，保留已解剖的浅血管和皮神经 阔筋膜 隐静脉裂孔 髂胫束 肌间隔 外侧肌间隔 股三角 界壁 ：上、内侧、外侧界，顶，底 内容：股鞘 股管 股动、静脉 股神经 股深淋巴结 收肌管 界壁：前、后、外侧壁 内容：股动脉 股静脉 隐神经 深层结构 隐静脉裂孔 清除浅淋巴结和筛筋膜，清理出隐静脉裂孔的外侧缘； 用柄插入镰状缘深面，向上下钝性分离，使之与股鞘前壁分开； 察其上、下角的附着情况。 解剖阔筋膜 保留浅血管和皮神经，去除浅筋膜。 观察阔筋膜 观察髂胫束 去除阔筋膜 操 作 步 骤 (一）股前内侧区解剖 1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经 2.去除阔筋膜，保留髂胫束。 3.修洁股前群肌：股四头肌、缝匠肌 4.解剖股三角及其内容 （1）观察股三角的边界 （2）在股鞘前壁作三个纵行切口，显露其腔内的股动脉、股静脉和股管。探察股管内容物和股环的边界。 5.解剖收肌管及其内容 在缝匠肌的肌支下方横断此肌，纵行剪开收肌腱板，修洁收肌管内的隐神经、股动脉、股静脉等。 6.解剖股动脉及其分支（股深动脉、旋股内侧动脉和旋股外侧动脉、穿动脉） 7.解剖股静脉及其属支 8.解剖股神经及其分支 9.解剖股内侧群肌：修洁耻骨肌、长收肌、大收肌、股薄肌；横断长收肌，暴露其深面的短收肌；修洁短收肌浅面的闭孔血管、神经前支；横断短收肌，找到其深面的闭孔血管、神经后支 （二）小腿前区 1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。 2.去除小腿深筋膜，保留上、下伸肌支持带。 3.解剖小腿前群肌：修洁胫骨前肌、拇长伸