常见心理障碍识别朋辈培训201203 课件.ppt

适应问题 小 A，男，汉族，18岁，是一位刚进校一个多月的本科新生。因为不适应新的环境而产生了紧张、焦虑等情绪问题，并不时感到头痛、胸闷、心悸和入睡困难等躯体不适，为此自己感到很苦恼。 失眠症 王某，男，21岁，某大学大二男生。 自从被编级半年来，王某一直失眠、多梦。他晚上睡不好，表现为：难以入睡，睡眠不深，睡后易醒，且早醒多梦，自觉晚上像没有睡一样。但奇怪的是，他白天照样上课，并无乏力之感，时轻时重。近期，王某的病又加重了，表现为醒后心悸，且常常满头大汗，也不思饮食，一直很烦恼。 神经性厌食症 某女生，19岁，大二谈恋爱时开始减肥。减肥成瘾，厌食、厌油，定时引吐，极度消瘦，身高174公分，体重37公斤。内分泌紊乱，头发脱落枯黄，于衰竭状态。抵抗接受治疗，激烈反抗。 偏执性人格障碍 小吴，男，16岁。因与同学关系不和前来咨询。 自述喜好历史，尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执，认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”， 都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”。最近他开始信奉基督教，每天必做祷告，倘有哪天耽搁了，便惶恐不安。 强迫性人格障碍 小赵，女，24岁。小赵从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止，要求都很严格。但是做事情一直很拖沓，每次都要到最后关头才动手。并且，她总觉得别人做事她不放心，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。尤其是她不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、悲观消极，甚至失眠。 急性应激障碍 女孩C，近来在家里不开心，前两天自杀过，妈妈让她来咨询。 原因是爸爸在外做生意，经常不回家，一次偶然性在发现爸爸的手机中有一个女人，是爸爸的情人，无法接受。 故意在爸爸面前抽烟，还割过手腕。 爸爸根本不理睬，前天跳到河浜里，要自杀。 创伤后应激障碍 某男D 37岁 76（当时为7-8岁）年唐山大地震 亲人全部遇难 被叔叔婶婶接到上海 大地震的印象极深 地震时看到亲人的死亡 极其悲惨 从此经常做噩梦 梦中几乎都是妈妈来接自己 跑上去妈妈有不见了 眼前一片空白 惊醒后一身冷汗 到医院就医 吃过药 效果不大 单纯型精神分裂症 一位伤心的母亲来到门诊，哭着诉说了她那15岁的儿子最近几年来突然变得很古怪，常常一个人在房间里呆坐，不言不语，学习成绩急剧下降，整天懒懒散散。近来还经常平白无故地扭打邻居的孩子，砸烂家中的用具。不管如何打他骂他，都无法改正他的行为，令家长伤透脑筋。这位伤心的母亲想求助于心理医生，帮助矫正儿子的异常行为。 * 症状描述——妄想 精神分裂症最显著的症状之一 ，内容古怪与现实脱离。 夸大妄想——“我是耶稣；我是救世主” 由那些对个体而言非常重要的信念构成的。 被控制感——“火星人正在给我指示呢” 认为自己的想法或行为被外界所控制。病人将气怒、性或其它方面邪恶的念头都归因于外界自然力。 被害妄想——“他要害我！有人要杀我” 确信他人、团体或政府对自己有恶意企图。 关系妄想——“街上汽车正向我执意！” 坚信某些人或物对个体具有特殊的意义。 躯体妄想——“我的骨头坏死了！” 确信体内的某些器官已经彻底坏掉了。 症状描述——幻觉 指虚幻的感知觉，即患者感知到的刺激并不真实存在。 幻听——精神分裂症中最常见的幻觉 幻听往往起源于日常思维，但是病人无法区分内部和外部、真实和想象、可控和被迫的听觉体验。 思维广播 思维插入 思维退缩 性指向障碍 李某，男。从学生时代起就觉得自己对周围的男性伙伴特别关注。一开始自己也没有在意，但自从进了大学之后，看见不少同学都有了女朋友，可自己对女同学却无论如何也提不起兴趣，反而对班上的一个男同学特别有好感。他与那位同学形影不离、亲密无间，虽然自己也觉得两人太亲密了，可却就是喜欢和他在一起。 网络成瘾 一个前提：上网给学习工作或现实中的人际交往带来不良影响。 条件一 ：觉得在网上比现实生活中更快乐或更能实现自我。 条件二 ：每当网络被掐断或由于其他原因不能上网时，会感到烦躁不安，情绪低落或无所适从。 条件三：向亲人隐瞒上网时间 自杀 大三的女生，因失恋割腕自杀。被学校保安发现立即送到医院抢救，之后送到学校心理健康教育中心做危机干预处理。当事人的男友几次提出分手而她极不愿意，因为男友英俊潇洒，才华横溢；现在男友经常打她，甚至处罚她下跪，她手上和头上都有被打的伤痕和淤血。开学后发现男友背叛了自己，觉得生活没有一点意思，非常绝望，企图通过自杀，一是解脱自己的痛苦，二是想要让男友一辈子都懊悔难过。 心理危机的概念 危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇（如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸）时，既不能