常见抢救护理技术 课件.ppt

中心吸引装置 吸痰负压 成人0.04～0.053Mpa 小儿0.013～0.026Mpa 吸痰手法 试吸:NS 自动:反折末端,放入,松开,左右旋转,向上提出. 脚踏:不踩放入,踩,吸痰. 抽吸:NS 吸痰时间 每次吸痰的时间不超过15s 襄樊职业技术学院医学院 注射器吸痰 注意事项 严格无菌操作:用物每天更换1～2次导管一次一扔 吸痰动作要轻，插管时不能有负压. 吸痰时每个部位不超过15″,间隔3-5min. 痰液粘稠时，可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰液；或向气管内（气管插管或气管套管内）滴入生理盐水或化痰药物以利痰液吸出 婴幼儿吸痰管要细，吸引力要小 吸痰前后可增加氧气吸入 贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满,及时倾倒 气管切开者：气管切开--口--鼻 第三节 洗胃法 洗胃法 是将大量溶液引入或通过胃管灌入胃内再吸出，以排出胃内毒物和潴留食物的方法。 《适应症》 非腐蚀性毒物中毒。 《禁忌症》 1、腐蚀性毒物中毒（强酸、强碱） 。 2、肝硬化伴食道静脉曲张。 4、近期消化道出血、穿孔。 3、胸主动脉瘤。 上消化道溃疡、胃癌不宜洗胃。 有机磷农药、安眠药、重金属、生物碱、食物 洗胃溶液 根据毒物性质准备拮抗溶液 液体量 10000～20000ml 温度为 25～38℃。 洗胃液的选择 1、物理性对抗剂：可附着黏膜，起到保护黏膜的食物。牛奶、豆浆、蛋清、米汤。 2、化学性对抗剂：选用与毒物中和或改变毒物毒性的药物。 高锰酸钾的使用：1：15000~1：20000 是强氧化剂，可将有机物氧化。 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 酸性物 镁乳 蛋清水 牛奶 强碱药物 碱性物 5%醋酸、白醋 蛋清水、 牛奶 强酸药物 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 敌敌畏 2％～4％碳酸氢钠 1％盐水 1:15000～1:2000 高锰酸钾洗胃 1605、1059 4049（乐果） 2％～4％ 碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾 能氧化成 毒性更强 的物质。 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 敌百虫 1％盐水、清水 1:15000～1:20000 高锰酸钾 碱性药物 DDT 温开水 生理盐水 油性泻药 灌洗溶液 中毒药物 666 50％硫酸镁 导泻 巴比妥类 1:15000～1:2000 高锰酸钾 硫酸钠 导泻 巴比妥类药物 硫酸纳导泻 是利用其在 肠道内形成的 高渗透压， 阻止残存的 巴比妥类 药物的 继续吸收， 促其 尽早 排出体外 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 灭鼠药 1:15000～1:2000 高锰酸钾 0.1％硫酸铜 硫化锌 0.5％～1％硫酸铜 刺激舌根引吐 鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 氰化物 饮3％过氧化氢 溶液后引吐 1:15000～1:20000 高锰酸钾洗胃 鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物 说 明 蛋清水可粘附于粘膜或创面上 起保护作用，并可减轻疼痛 氧化剂能将化学性毒品氧化 改变其性能 从而减轻或去除其毒性 1605、1059 、4049（乐果） 等禁用高锰酸钾洗胃 因能氧化成毒性更强的物质 敌百虫遇碱性药物可分解出 毒性更强的敌敌畏 其分解过程可随碱性的增强 和温度的升高而加速 巴比妥类药物用硫酸纳导泻是利用 其在肠道内形成的高渗透压，阻止残 存的巴比妥类药物的继续吸收，促其 尽早排出体外。 硫酸纳对心血管和神经系统没有抑制 作用，不会加重巴比妥类药物的中毒 磷化锌中毒时 口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀 阻止吸收，并促进其排出体外 磷化锌易溶于油类，应禁用脂肪类食物 以免促使磷的溶解吸收 目 的 解毒 减轻胃粘膜水肿 为某些手术 或检查做准备 清除胃内的有毒物质或刺 激物，避免其被胃肠道吸收 幽门梗 阻 胃肠道手术 方法 1、口服催吐法。 2、胃管洗胃法 ： （1）漏斗胃管洗胃。 （2）注洗器洗胃。 （3）电动吸引器洗胃。 （4）自动洗胃机洗胃。 口服催吐法 患者取坐位，戴好橡胶围裙，将水桶置患者座位前，注意用软枕协助其保持舒适体位并防止坠床 嘱患者自饮大量灌洗液（每次300-500ml），即可引发呕吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根剌激引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液清洁无味为止 催吐法洗胃法 方法：催吐?自饮大量灌洗液?催吐 漏斗胃管洗胃 是利用虹吸原理进行洗胃。 1、准备病人：坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，臀部抬高10厘米。 2、插管。 3、抽出胃内容物。 4