常见疾病的症状和体征 课件.ppt

金钥匙培训 5.女45岁,查：尿量为2300ml/24h,夜尿量1500ml，各次尿比重均1.010左右,可见于 E A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.高血压病早期 D.慢性尿道炎 E.慢性肾衰竭 6.血清白蛋白减少，球蛋白增多最主要见于： A A.肝硬化 B.急性肝炎 C.慢性胃炎 D.肾病综合征 E.急性胆囊炎 7.能够较早反映肾小球滤过功能受损的指标是 C A.血浆尿素氮 B.血浆肌酐 C．内生肌酐清除率 D．尿液比重 E．尿渗量 8.女性病人，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛2天，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞（+ + + +），有白细胞管型。最可能的是B A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性膀胱炎 D.急性尿道炎 E.肾病综合征 通关训练 休息时间 1D B E C 1E 2A 1D 2B 2A 3C 4A 1C 2B 3E 1A 2B 1A 3A 1C 2A 3B 1C 2A 3B 1E 2C 3E 1B 2E 3E 1E 2B 3C 1D 2B 3D 3E 4B 5A 消化道出血的四大病因： 消化性溃疡 肝硬化门脉高压症 急性胃粘膜病变 胃癌 失血量评估 12.消化道出血的病因和特点 金钥匙培训 出血量在5ml以上，可以出现粪便隐血试验阳性 出血量在50-70ml,可出现柏油样大便 胃内积血在250-300 ml,，可出现呕血 出血量大于500 ml,，可出现全身症状。、 短时间内失血量超过800ml（1000ml),或超过全身循环血量20%，可出现周围循环衰竭的表现，应紧急处理。 病因诊断的首选检查方法:出血后24～48h内进行紧急内镜检查 12.消化道出血的病因和特点 金钥匙培训 分级 失血量 血压 脉搏 血红蛋白 临床表现 轻度 占全身总血量10%～15%，成人失血量﹤500ml 基本正常 正常 无变化 一般不引起全身症状或仅有头晕、乏力。 中度 占全身总血量20%左右，成人失血量500～1000ml 收缩压下降 100次/min 70～100g/L 一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白。 重度 占全身总血量30%以上，成人失血量﹥1500ml 收缩压在90mmHg以下 120次/min，细弱或摸不到 ﹤70g/L 神志恍惚、四肢厥冷、少尿或无尿。 失血量的估计 金钥匙培训 1.在引起呕血与黑粪的病因中，下列哪项最常见 B A.食管疾病 B.消化性溃疡 C.胃底食管静脉曲张 D.急性胃黏膜病变 E.胃癌 2.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为： E A.＜lml B.l-2ml C.2-3ml D.3-4ml E.＞5ml 3.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是 E A.有黑便不一定有呕血 B.有呕血常伴黑便 C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致 D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致 E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便 通关训练 13.意识障碍的分度 嗜睡 最轻的意识障碍。 意识模糊 其意识障碍程度较嗜睡深，表现为对时间、地点、人物等的定向力障碍。 昏睡 为较严重的意识障碍 昏迷 最严重意识障碍，病情危重。分为 (1)浅昏迷 (2)中度昏迷 (3)深昏迷 谵妄 惊厥 金钥匙培训 金钥匙培训 1某患者检查时发现：全身肌肉松驰，对任何刺激无反应，深浅反射消失。该患者意识障碍属于下列哪种情况？ E A.昏睡 B.意识模糊 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷 2．程度最轻的意识障碍为 B A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.浅昏迷 E.中度昏迷 3.不符合浅昏迷特点的是 C A.无自主运动 B.对疼痛刺激有反应 C.各种反射消失 D.生命体征无明显改变 E.可有大小便失禁 通关训练 休息时间 身体评估 实验室