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急性发热及处理 课件
发 热 ; 定 义 ;发热的感染性病因;发热的非感染性病因 ;发热机制
;;2、非致热源性发热
体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症
产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等
散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等;
传统上把能引起人体或动物发热的物质通称为致热原。
根据致热原(pyrogen)来源又分为外源性致热原和内源性致热原。
(一)外源性致热原:如 微生物、致炎物、抗原-抗体复合物、淋巴因子、类固醇、内毒素、外毒素、结合菌素等。
(二)内源性致热原:
1、白细胞致热原(leucocytic pyrogen,LP)现公认LP就是IL-1。
2、新发现的内源性致热原
1)干扰素(I F N)
2)肿瘤坏死因子 肿瘤坏死因子(T N F)
3)巨噬细胞炎症蛋白-1? ;;发热疾病的诊断要点; 病 史;热 度;发热的临床过程
(一)、体温上升期(stadium incrementi)
骤升型,缓升型
(二)、高峰期(fastigium)
(三)、退热期
骤降,渐降; 常见的发热热型及临床意义
将病人的体温按一定时间记录,绘制成曲线图即所谓热型。
了解热型,有助于鉴别诊断。
影响热型的因素 ;;; 指急升型高热持续数日后自行骤降,但数日后又再出现的体温曲线类型。;
伴 随 症 状
寒战:常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病;药物热、输液或输血反应等。
淋巴结肿大:常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。;肝脾肿大:常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。
昏迷:先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等;先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。;皮疹:常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹
伤寒、结缔组织病、药物热等。
;辅助检查;;急诊处理流程
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