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Overdistension Volume (ml) Pressure (cm H2O) With little or no change in VT Paw rises Normal Abnormal Inadequate Inspiratory Flow Adequate Flow Time (sec) Inadequate Flow Paw (cm H2O) Inadequate Inspiratory Flow Flow (L/min) Time (sec) Normal Abnormal Active Inspiration or Asynchrony Patient’s effort Inadequate Inspiratory Flow Paw (cm H2O) Volume (ml) Normal Abnormal Active Inspiration Inappropriate Flow Inadequate Sensitivity Volume (mL) Paw (cm H2O) Increased WOB DECREASED COMPLIANCE Time (sec) Paw (cm H2O) Low Compliance PIP PPlat Normal PIP PPlat Normal PPlat (Normal Compliance) Increased PPlat (Decreased Compliance) Normal PIP Lung Compliance Changes and the P-V Loop Volume (mL) Preset PIP VT levels Paw (cm H2O) COMPLIANCE Increased Normal Decreased Pressure Targeted Ventilation Air Leak Volume (ml) Time (sec) Air Leak Air Leak Volume (ml) Pressure (cm H2O) Air Leak Air Leak Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Air Leak in mL Normal Abnormal (八) 流速-容积曲线 反映气道阻力的变化。 以FRC为基点，流量变化为横坐标， 肺容积变化为纵坐标的关系曲线。 6.PEEPi(内源性呼气末正压)或AutoPEEP(自发性PEEP) 肺泡内空气的滞留是构成PEEPi的主要原因。正常肺于呼气末呼气完全，此时没有气流，肺泡压等于大气压。反之，气道有阻塞，呼气气流受限制，呼气不完全或呼气时间过短，在患者呼气气流尚未完全结束时下一次机械通气又开始。故呼气末有气流，在大气与肺泡间产生压差，其大小藉气道阻力来测量。 曲线a 示呼气末呼气瓣关闭， 呼气暂停，气流为零, 压力上升至PEEPi。 曲线b 为呼气末呼气瓣开放， 气流持续，额外呼出的 气量即等于陷闭气量 图 2 呼气暂停技术评估 PEEPi （七） 低血氧原因 （见 图 12） ? VD/VT ?? V/Q异常 和/或 （正常） QS/QT ? PvO2 ? （低） 正常） （CaO2– CvO2）（高） （增加） Q ? 外周VO2?
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