作用于外周神经系统的药物精品.ppt

* 二、常用的局部麻醉药 （二）盐酸利多卡因 [应用] （1）局部麻醉， 适用于各种麻醉方法，应用时常加入1:10万的盐酸肾上腺素。 （2）静滴或静注，用于抗心律失常。 对患有严重心传导阻滞动物禁用，肝、肾功能不全及充血性心衰动物慎用。 * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 的卡因、地卡因、潘托卡因 Tetracaine Hydrochloridum，Pantocaine 理化性质：盐酸丁卡因为白色结晶粉末，无臭，味苦有麻感，有吸湿性，易溶于水。 COO (CH2)2N C17H28O2N2 ·HCl C2H5 ·HCl C2H5 H3C (CH2)3 HN * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 [作用与应用] 丁卡因为长效酯类局麻药。脂溶性高，组织穿透力强，与神经组织结合快而牢。麻醉作用强度是普鲁卡因的10～15倍。麻醉时效比普鲁卡因长1倍，可达3 h左右。 丁卡因的毒性比普鲁卡因大，约为其10～12倍，毒性反应发生率亦高。 * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 ①表面麻醉 0.5～1%等渗溶液用于眼科；1～2%溶液用于鼻、咽部喷雾；0.1～0.5%溶液用于泌尿道黏膜麻醉。 ②硬膜外麻醉 用0.2～0.3%等渗溶液。 * 二、常用的局部麻醉药 （三）盐酸丁卡因 ③丁卡因可与普鲁卡因或利多卡因配成混合液应用。 如0.1～0.2%丁卡因和1～1.5%利多卡因混合用于传导麻醉。 注意： 不宜用作静脉注射或静脉滴注。 * 经络与穴位 * 局部麻醉药结束下节内容  作用于传出神经系统的药物 * 第二节  作用于传出神经系统的药物 * 为了便于理解和掌握作用于传出神经药物的药理作用、作用机理与治疗应用等，必须充分了解传出神经的解剖特征、生理功能及生化特点。 一、概述 * 1、传出神经按解剖学分类—— 分为：植物神经系统、运动神经。 （1）植物神经系统—— 又称自主神经系统。主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器的活动（不随意的活动）。 (一)传出神经分类 * (一)传出神经分类 植物神经系统—— 分为交感神经和副交感神经两类。其解剖特点是都要经过神经节中的突触，更换神经元，然后才达到所支配的器官(效应器)。 植物神经有节前纤维和节后纤维之分 。 节前纤维 节后纤维 * (一)传出神经分类 （2）运动神经— 支配骨骼肌的运动（随意的活动）。 运动神经自中枢神经系统发出后，中途不更换神经元，直接到达所支配的骨骼肌，因此无节前和节后纤维之分。 * (一)传出神经分类 2、传出神经按递质分类 传出神经末梢释放的递质主要有：乙酰胆碱 (Ach)和去甲肾上腺素 (NE)两种。它们通过作用突触后膜上相应的受体，影响下一级神经元或效应器细胞的活动，完成神经冲动的传递。 根据递质的不同，传出神经可分为：胆碱能神经和肾上腺素能神经。 肾上 腺素 * (一)传出神经分类 （1）胆碱能神经 胆碱能神经的神经元内能合成乙酰胆碱 (ACh)，当神经兴奋时，末梢释放乙酰胆碱。包括: ①全部交感神经的节前纤维、 ②极少数交感神经节后纤维，如汗腺的分泌神经、有些动物骨骼肌的血管舒张神经等。 ③全部副交感神经的节前纤维、 节后纤维; ④运动神经。 * (一)传出神经分类 （2）去甲肾上腺素能神经 去甲肾上腺素能神经的神经元内能合成去甲肾上腺素 (NE)，当神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素。 几乎全部交感神经节后纤维都属于此类。 * 1、传出神经突触的超微结构 突触—— 系指神经元之间或神经元与效应细胞之间的功能接触点。是信息传递的特殊结构。 化学传递—— 大多数突触信息的传递是通过神经递质介导，称为化学传递。 节前纤维 节后 纤维 神经节 化 学 传 递 效应器 受体 (二) 传出神经突触的超微结构与化学传递 * (二) 传出神经突触的超微结构与化学传递