影像学重点摘要.docx

一、介入性放射学名词解释：介入放射学IVR是以影像诊断为基础，在影像设备的导向下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学、生理与生化资料以明确病变性质的学科，属于微创医学，与内外科并列三大治疗学。经皮经腔血管成形术PTA是采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。栓塞后综合征指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠淤胀或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。对症处理后1周左右逐渐减轻、消失。化疗性栓塞对恶性肿瘤如肝癌、肾癌的栓塞治疗常与局部化疗药物灌注结合进行，称为化疗性栓塞，其目的是术前辅助性栓塞提高肿瘤切除率或用于晚期肿瘤的姑息性治疗。TIPS即经颈静脉肝内门体静脉分流术，是最具代表性的综合介入治疗技术，其基本原理是经皮穿刺颈静脉，引入特殊的介入治疗器材，在肝内建立一条肝静脉与门静脉分支之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接分流入下腔静脉，降低门静脉压力，从而控制和预防门静脉高压引起的严重并发症。二、消化系统名词解释：充盈缺损隆起致使消化道局部不能充盈钡剂，这时由钡剂勾画出的消化道轮廓形成局限性的内凹改变，称之为充盈缺损龛影在钡剂造影中，当黏膜面形成的凹陷或溃疡达到一定深度时可被钡剂填充，在切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像，在正面投影时则表现为类圆形钡斑，称为龛影niche或壁龛crater憩室（diverticulum）消化道管壁局部发育不良、肌壁薄弱时，管腔内压增高导致的局限性管壁突出，可发生于消化道任何部位。狭颈征为龛影口部上下端明显狭小、对称光滑透明影，形如颈状项圈征为龛影口部宽约0.5-1.0cm透明带，形如一个项圈粘膜线为龛影口部一条宽约1-2mm光滑透明线，是残留的胃粘膜黏膜纠集黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈车辐状或放射状，常由慢性溃疡瘢痕挛缩或者浸润型癌导致半月综合征为龛影位于轮廓内、龛影周围环堤及龛影大而浅的综合征象，呈半月形，切线位加压投照时显示清晰皮革胃浸润型胃癌多表现为胃腔狭窄，胃壁僵硬，当胃壁广泛受累时形成皮革袋状胃早期胃癌指病变仅局限于黏膜及粘膜下层，无论病灶大小及有无局部淋巴结或远处转移苹果核征为溃疡型结肠癌的典型X线表现，结肠病变区出现充盈缺损，管腔狭窄形似苹果核，造成“苹果核征”狭窄段的两端是溃疡的环堤，中央的管腔狭窄段为癌性溃疡形成的癌性隧道。串珠征:（单纯性小肠梗阻）肠曲内大量积液但气体较少时,气体聚集于肠腔边缘水肿增粗的粘膜皱襞下方,立位片上呈一连串小液平面空回肠转位征咖啡豆征是（绞窄性小肠梗阻）由于气体可以通过近端梗阻点进入，但却不能排出，以致闭袢肠曲明显扩大，闭袢肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢，形成一条线状致密影，形似咖啡豆。假肿瘤征（绞窄性小肠梗阻）软组织肿块，立卧位平片见无肠气充盈区，位置固定，似肿瘤占位牛眼征少数肝转移癌中央出现无增强的低密度区，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，形如牛眼，称为牛眼征亮灯泡征肝血管瘤在MRI的T2WI上随回波时间延长，血管瘤的信号强度递增，直至超过胆囊信号，称为“灯泡征”小肝癌各病灶直径相加不超过3cm的肝癌肿瘤染色富血管性肿瘤在动脉造影的实质期，肿瘤被造影剂充填，形成染色，密度常高于其周围组织，称为肿瘤染色简答：食管的三个压迹及三个生理性狭窄（右前斜位）主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹；四个生理性狭窄——食道入口处、主动脉弓压迹T4~T5、左主支气管压迹、横膈裂孔部狭窄胃的形态分型：牛角型（位置与张力高，呈横位，上宽下窄，胃角不明显，形如牛角，多见于肥胖体型）、钩型（位置与张力中等，胃角明显，形如鱼钩，胃下极大致位于髂嵴水平）、瀑布型（胃底宽大向后折返，胃体小、张力高，造影时钡剂由贲门进入后倾的胃底，充满后再溢入胃体，如瀑布）、长型（又称无力型胃，位置与张力均低，胃腔上窄下宽犹如水袋，胃小弯角切迹在髂嵴平面以下，多见于瘦长体型）食管癌影像分型及其X线表现大体病理四型： 1）浸润型；2）增生型；3）溃疡型；4）髓质型X线：1）总：粘膜皱襞中断、破坏、消失，管壁僵硬，蠕动消失，狭窄段以上扩张，病变与正常分界清 2）管腔不规则狭窄 3）管腔内充盈缺损 4）不规则龛影 5）不规则充盈缺损伴大小不等的龛影 6）纵隔增宽食管癌与食管静脉曲张X线鉴别食道癌食管静脉曲张黏膜皱襞中断破坏增粗，迂曲，蚯蚓状，串珠状壁柔软度及壁腔僵硬，蠕动消失；狭窄，近端扩张柔软，伸缩自如；扩张分界与正常分界截然无截然分界范围较短较长钡剂通过受阻顺畅，严重时轻度减慢胃的良恶性溃疡X线鉴别良性溃疡恶性溃疡龛影形状圆形或椭圆形不规则，扁平，有尖角位置胃腔轮廓外胃腔轮廓内大小多小于2cm多大于2.5