皮肤总论治疗课件.ppt

* 影响因素 皮肤渗透促进剂 二甲基亚矾（DMSO）：万能溶媒（40~60%） 药物溶解度?（改变分配系数） 药物储存时间?（细胞间隙和毛囊） 氮酮（azone）：1~5% 类脂物质不规则排列 脂质包层 开裂 药物易通过角质层 丙二醇 尿素 脂质体 * 药物经皮吸收的机制 其他因素 药物浓度：浓度? 吸收? 剂型：软膏霜剂粉剂、水溶剂 分子量和分子结构：分子量无关 颗粒小 吸收? * 赋形剂--vehicle 定义：药物的媒介物（载体） 特点：易应用亦易去除 无毒、无刺激性、无过敏性 化学性质及药理性稳定 制菌性 可用于化妆品 使药物达最高效能 种类：液体、半固体和粉剂 * 二、外用疗法 （一）外用药的性能 清洁剂 杀虫剂 保护剂 角质促成剂 止痒剂 角质松解剂 抗菌剂 收敛剂 抗真菌剂 腐蚀剂 抗病毒剂 遮光剂 抗肿瘤剂 脱色剂 维A酸类 外用糖皮质激素类 * 外用糖皮质激素类 弱： 醋酸氢化可的松（1%） 醋酸地塞米松（0.025%~0.1% ） 中： 确炎舒松-A（ 0.1%） 17-丁酸酯氢化可的松（ 0.1%） 强： 莫米松糠酸酯（ 0.1%） 最强：肤轻松（ 0.05%） 超强：丙酸氯倍他索（0.05%） 卤美他松（0.05%） * （二）外用药的剂型 溶液（solution） 药物的水溶液 酊剂（tincture） 非挥发性药物的乙醇溶液 醑剂（spiritus）挥发性药物的乙醇溶液 粉剂（powder） 药物的固体粉末 洗剂（lotion） 粉剂（30%-50%）与水的混合物 油剂（oil） 药物与植物油的混合物 乳剂（emulsion） 药物、油或水经乳化而成 软膏（ointment） （药粉＜25%） * （二）外用药的剂型 糊剂（paste） 含25%-50%固体粉末的软膏 硬膏（plaster） 涂膜剂（film） 气雾剂（aerosol） 凝胶（gel） 透明软膏 皮肤渗透促进剂 二甲基亚砜制剂（DMSO） * 外用疗法的主要剂型 制成不同剂型的目的： 使药物以不同的浓度混溶其中 可发挥药物的最高效能 适用于不同的皮损 适用于不同的部位 * 水溶液：一种或多种药物的水溶液 用于局部涂擦、洗涤和湿敷 3%硼酸溶液 0.5%新霉素溶液 PP粉（1：5000~1：10000） 生理盐水 二、外用疗法的主要剂型 * 粉剂：一种或多种干燥粉末状药物均匀 混合制成 干燥、散热、保护 有机性--淀粉、麦粉 无机性--氧化锌、滑石、炉甘石 单纯扑粉--硼酸、氧化锌、滑石粉 樟脑扑粉--樟脑+单纯扑粉 足粉 --水杨酸+单纯扑粉 二、外用疗法的主要剂型 * 二、外用疗法的主要剂型 水粉剂：水+粉剂 散热、消炎、干燥、保护和止痒作用 振荡洗剂--氧化锌、滑石粉、甘油、水 樟硫炉洗剂-- 不宜用于毛发部位及湿润的糜烂面 * 二、外用疗法的主要剂型 酊剂：酒精溶液、酒精浸出液 消毒、杀菌、止痒 地煤涂--地塞米松、煤焦油、丙二醇 地丙醇--地塞米松、丙二醇、DMSO 铝涂剂、复地搽剂、复苯液、复雷液、抗银