脾胃病的针刺治疗课件.ppt

其 他 疗 法 耳 针 法 主穴：大肠、直肠下段、交感 配穴：脾、皮质下、肾、腹、胃。 操作： 毫针刺法：捻转轻刺激。留针15~20分钟，每日1次。耳豆压法：患者按揉，每日3~4次。10次为一疗程。 刮 痧 法 取穴：大肠俞、次髎 、天枢、关元、足三里、支沟。 操作：用角刮法，先点按再刮痧，出痧为度。天枢、关元、足三里轻刮。 * 概 念 泄泻是指因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运，传导失司，以大便次数增多，质稀溏或泄出如水样为主要表现的病证。 本病相当于现代医学的急慢性肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏、溃疡性结肠炎等 * 饮食不当，进食生冷不洁之物 病因病机 感受寒湿暑热之邪，客于肠胃 损伤胃肠 脾胃虚弱或久病气虚 受纳运化失职 肝失疏泄，横逆乘脾 肾阳不振，命门火衰 实证 虚证 * 临床表现 实证 寒湿病势急，泻下腹痛， 急迫拒按，泻后疼减。 便清稀如水，气味腥秽 湿热便稀溏，色黄，气味臭秽。粘滞不爽，里急后重 伤食便溏垢，完谷不化，臭如败卵。嗳腐吞酸，痛泄并做 肝郁克脾反复泄泻，多因情志不遂而发。 * 虚　证 脾气亏虚病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，小便如常。神疲乏力，面色萎黄舌淡苔白，脉沉弱濡缓 肾阳亏虚病程较长，五更飧泄，完谷不化，腰酸肢冷 * 分型论治 实证 寒湿合谷、中脘、天枢、 上巨虚、阴陵泉。 腹痛甚者，加神阙。 湿热 合谷、内庭、中脘、天枢、大肠俞、足三里、曲池、金津、玉液、委中。腹痛发热甚者，加曲池、大椎。 伤食中脘、章门、胃俞、脾俞、大肠俞、天枢、足三里、下脘、璇玑、里内庭。伴呕吐者，加内关、公孙。 肝郁克脾 脾俞、肝俞、中脘、天枢、期门、太冲、足三里、阳陵泉。胸胁痞闷者，加内关。 * 虚 证 脾气亏虚 中脘、水分、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、三阴交。腹痛者，加关元、神阙。 肾阳亏虚 肾俞、关元、中脘、脾俞、章门、天枢、足三里。脐腹冷痛甚者，加命门、神阙。 * 其他疗法 耳针：小肠、大肠、胃、脾、肝、肾、交感、神门。每次酌取3～5穴，急性泄泻每日1～2次，慢性泄泻隔日1次，留针10～20分钟。 梅花针：取内关、足三里、关元、天枢、胸背、腰背部、下腹部阳性反应物，用中等刺激强度，多用慢性泄泻。 隔物灸：寒湿泄泻可用隔姜灸；脾虚泄泻可用隔姜灸；肾虚泄泻可用隔盐灸 * 脾胃病的针刺治疗 脾胃病证是指在感受外邪，饮食内伤，情志不遂，脏腑失调等多病因的作用下，发生在食管、脾胃、肠道的一类内科病证。 主要讨论胃脘痛、呕吐、呃逆、泄泻、便秘病证的针灸治疗。 * 病因： 脾胃病证的病因，多因饮食失宜、情志所伤、劳逸太过、六淫侵袭和它脏病变引起的气机失常、痰饮内生、瘀血累及而发病。 脾、胃、肠道的生理功能失常，导致气机阻滞，升降失常，形成湿阻、食积、火郁、痰结、瘀血等病理产物.引起胃肠病变并可累及它脏。包括如下脾、胃、小肠、大肠病机： 脾的病变，为睥气虚(脾运不健、气血亏虚、中气下陷、睥不统血)，脾阳虚(中焦虚寒、水湿潴留)，脾为湿困。 胃功能失常，主要是受纳和腐熟功能异常或胃失和降而致胃气上逆等病理变化，主要为胃热内盛，寒邪犯胃，食滞中阻，胃气虚，胃阴虚。 小肠受盛失司，则上为呕吐，下为泄泻;化物无权则粪便中常见不消化食物，甚则完谷不化，泌别清浊失司则出现腹痛、泄泻。 大肠传导太快，津液来不及吸收，则为腹泻;传导太慢，津液吸收过多，则便秘。 * 概 念 以腹部近心窝处经常发生疼痛为主症，又称“胃痛”，是临床常见病证。　　本病多见于西医胃十二指肠炎症、溃汤、痉挛，胃下垂，胃粘膜脱垂，胃神经官能症等疾病。 * 外感寒邪 过食生冷 寒邪留滞于中，气机阻滞，经脉不通 寒 热 热邪所侵 恣食辛辣厚味 气机不和，腑气不通 虚 素体阳虚 寒湿停滞 阻遏中阳 实 暴饮暴食 情志抑郁 气机阻滞 食滞胃肠 病因病机 * 临床表现 寒邪犯胃：疼痛暴急，喜温喜按，遇寒痛甚，大便溏泄， 舌淡苔白润，脉沉紧。 胃热炽盛：疼痛突然，持续加重，或持续性加重，胀 满拒按，口干苦，小便黄赤，苔黄腻，脉弦数。 胃阴虚：胃脘灼热疼痛，饥不欲食，口干咽燥，大便秘结，舌红少津，脉弦细数。 肝气犯胃 ：胀痛连及两胁，嗳气或矢气后痛减，苔薄白，脉弦。 食滞胃肠 ：胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，或大便秘结，苔厚腻，脉沉实。 瘀阻胃络 ：痛热较甚，固定不移，舌紫暗，脉弦或涩。 脾胃虚寒：疼痛隐隐，时痛时止，喜温喜按，饥饿疲劳时加重，便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。  * 温胃散寒，行气止痛 清胃泻火，和胃止痛 疏肝理气，和胃止痛 消食导滞，和胃止痛 活血化瘀，通络止痛 温中散寒，健脾和胃 分型论治 养阴清热，和胃止痛 * 中脘、