贫血概论课件篇.ppt

诊断 —— 实验室检查 血常规检查 血红蛋白和红细胞数 是确定贫血的最可靠指标 MCV、MCHC、MCH 网织红细胞 是诊断贫血不可缺少的指标 * 诊断 骨髓检查 有核细胞增生情况 各系细胞比例及各阶段细胞的比例 细胞形态 异常细胞和寄生虫。 ★注意多部位穿刺、骨髓活检 * 诊断 其它检查 尿常规、大便潜血、大便虫卵检查、肝肾功能、X线检查、胃肠内窥镜检查； 造血细胞的免疫表型、染色体检查、造血细胞体外增殖分化特征及凋亡行为、某些血液病相关基因的检查； 血液生化、免疫、溶血等指标的检查。 * 治疗 病因治疗 治疗贫血的关键 因病施治（补充造血原料、刺激造血、骨髓移植等） 对症治疗 纠正贫血 维护重要脏器功能等 * * * * * * 社区常见疾病预防与保健 欢迎大家 * 什么是健康 身体健康????? 心理健康 社会适应良好 道德健康 * 健康的标准 1.精力充沛，睡眠良好，能从容担负日常工作。 2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小。 3.善于休息，睡眠良好。 4.身体适应外界环境变化能力强。 5.能抵抗感冒和普通传染病毒。 6.体重适当，身体匀称，头、肩、四肢功能协调。 7.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。 8.无龋齿，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血。 9.头发有光泽，无头屑。 10.肌肉丰满，皮肤富有弹性，脏器结构功能正常。 * 如何保持健康 1、充足的休息 2、适量的运动 3、合理饮食 4、心理平衡 5、学习健康知识 * * * * * 认识红细胞 正常红细胞呈双凹圆盘形，大小较一致，直径6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度2μm，中央约为1μm。 瑞氏染色（Wright stain）：周边部位着色深，呈浅桔红色，中心部位淡染（又称中央苍白区） ，约占RBC直径的1/3-2/5。 透射电镜：双凹性圆盘状 * * 贫血是症状，不是一种病 * 贫血有什么症状 * 定义 分类 临床表现 诊断 治疗 贫血 * 贫血定义 单位体积外周血中血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)计数和血细胞比容低于可比人群正常值下限. 国内诊断贫血的标准: 成年男性 血红蛋白120g/L 红细胞4.5×1012/L 血细胞比容0.42 成年女性 血红蛋白110g/L 红细胞4.0×1012/L 血细胞比容0.37 妊娠妇女 血红蛋白100g/L 血细胞比容0.32 * 分类（1） —— 根据贫血的程度分类 极重度贫血 Hb 30g/L 重度贫血 Hb 30~60g/L 中度贫血 Hb 60~90g/L 轻度贫血 Hb 90 g/L * 分类（2） ——根据贫血发生的进程分类 急性贫血：病程 6个月 慢性贫血：病程 6个月 * 分类（3） —— 根据红细胞的形态分类 平均红细胞体积（MCV） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) * 贫血的形态学分类 * * 分类（4） ——根据骨髓红系增生度分类 增生性贫血 增生不良性贫血 * 分类（5） ——根据病理机制分类 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多 * 红细胞生成减少 造血原料缺乏 缺铁性贫血、 巨幼细胞性贫血(叶酸和/或维生素B12缺乏) 骨髓造血功能衰竭 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 各种骨髓浸润所致的贫血 种子 土壤 * 二、 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 红细胞外在因素 虫子 * 红细胞内在缺陷 红细胞膜异常 遗传性球形红细胞增多症 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 红细胞酶缺陷 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏 丙酮酸激酶(PKD)缺乏 珠蛋白异常 异常血红蛋白病 珠蛋白生成障碍性贫血 * 红细胞外在因素 免疫性破坏 (免疫性溶血性贫血 ) 自身免疫性溶血性贫血 血型不和输血 机械性损伤(机械性溶血性贫血) 创伤性心