贫血概述多媒体课件.ppt

实验室检查 1 6. 叶酸、维生素B12检查、原卟啉测定。 7. 大便常规、潜血、寄生虫 8. 小便常规、潜血、含铁血黄素尿 4 9. 肝、肾功能 10. 免疫学检查、影像学检查。 11. 胃镜、肠镜检查 * [ 治 疗 ] 贫血性疾病的治疗： 对症和对因两类。 * 一 、对 症 治 疗 输红细胞: 纠正贫血，改善体内缺氧状态。 慢性失血：血红蛋白＜60 g/L， 急性失血：一次失血量＞全身血容量的15% 时可 输血。 副作用 1.抑制骨髓造　血功能 2.经常输血引起血色病 3.传染疾病如肝炎 * 二． 二 、对 因 治 疗： 1 1.? 铁剂→缺铁性贫血。 铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血也是小细胞低色性贫血，体内铁是增多的禁用铁剂。. 2 ?2. 叶酸、维生素B12→巨幼细胞性贫血。 3 3. 维生素B6：大剂量服用（100mg、Tid）对部分铁粒幼细胞性贫血有效。 4 4. 糖皮质激素：对自身免疫性溶血、纯红再障有 效 * 二．对因治疗 1．?5. 雄激素：对再障有效，对一些慢性疾病伴发的疾病也有一定疗效。注意肝脏损害。 2?6. 免疫抑制剂：环胞菌素→再障，激素→自身免疫性贫血，ATG、ALG→重型再障 3?7. 切脾：脾脏是破坏红细胞的主要器管，也是抗体产生的场所。 适应证：遗传球、自身免疫性溶血性贫血、脾亢、慢性、难治性血小板减少性紫癜、海洋性贫血 * 小 结 1.掌握贫血的定义 2.贫血的诊断标准 3.贫血的诊断步骤和方法。 4.熟习贫血的分类、临床表现和治疗原则。 5.了解贫血的发病机理。 ? * 思考题 病例分析：患者，男，50岁。因头昏乏力，面色苍白6月余入院。既往有胃大部切除术病史15年余。体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大。心率110次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级SM。腹平软，肝、脾未及。Hb50g/L,RBC1.9×1012，请问要明确诊断需进一步做哪些检查。 * 贫 血 概 述 * 贫血概述 贫血不是一个独立的疾病，是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的一种临床表现。各种系统疾病均可引起贫血，如慢性肾炎、慢性肝炎、慢性感染、恶性肿瘤、各种原因引起的失血等。故诊断贫血应找出病因，针对造成贫血的不同病因进行诊治，才能取得较好的效果。 * 正常成人的红细胞、血红 蛋白的正常参考值是多少？ * 正常成人血红蛋白浓度、红细胞计数 血红蛋白(Hb) 红细胞计数（RBC) 男性 120~ 160G/L 4.0 — 5.5×1012/ L 女性 110 ~150 G/L 3.5 — 5.0×1012 / L * [ 概 述 ] 一、贫血的定义： 贫血是指外周血液在单位容 积中血红蛋白浓度（HB），红细胞计数（RBC）和（或）红细胞比容（HCT）低于同年龄，同性别,同地区参考值最低值。其中以血红蛋白浓度较为重要。 * 贫血诊断标准 ：（ 国内平原地区） H b R B C H C T 男性 120 G/L 4.0×1012 / L 40% 女性 110 G/L 3.5×1012 / L 37% 妊娠妇女 100 G/L * 二、贫血的影响因素: 在诊断贫血时要注意 1．以血红蛋白为主要的，因为在小细胞贫血或大细胞贫血时RBC与H b比值均不成比例。正常1克Hb=33万RBC。 2．注意性别、年龄、孕妇，如初生至3个月时较其他年龄组高（Hb 170～200 G/L）。婴儿和儿童 (6 个月～2 岁) 的血红蛋白的参考值比成人低，因生长、