输尿管结石病人护理查房课件.ppt

五、护理措施 （一）疼痛 1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉镇痛剂。 2、采取舒适卧位。 3、给予精神安慰舒适和心理疏导。 4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。 5、肾区热敷或理疗，以缓解平滑肌痉挛。 6、指导病人大量饮水，有利于稀释尿液和促使结石下降。 二、体温过高 1、严密观察体温变化、热型，有无伴随症状。 2、提供舒适的休息环境，空气流通。 3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。 4、遵医嘱使用抗生素，物理降温必要时使用退热药物并观察药物疗效和不良反应。 5、随时擦干汗液，更换床单、衣服，加强口腔护理。 6、采集血标本，最好在使用抗生素前或抗生素停用五天后。 （三）焦虑 1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出的原因。 2、向病人介绍病室环境、负责医师和护士及病友的情况。 3、介绍有关的治疗及预后。 4、减少和消除引起焦虑的医源性相关因素。 5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人参加一些可增加舒适和松弛的活动，如呼吸练习、做气功、听音乐等。 6、对患者的进步给予肯定和鼓励。 （四）疾病知识缺乏 1、向病人讲解结石形成的原因。 2、讲解饮食与结石形成的关系。 3、讲解保守治疗的机理及手术治疗的方式。 4、讲解结石对机体造成的危害。 （五）有感染的危险 1、观察尿液的性状，颜色及量，注意腹部体征变化。 2、鼓励多饮水，日饮水量达3000ML，睡前饮水250ML，以增加尿量。 3、严格地留取尿标本，行细菌培养及药敏试验。 4、保持尿液引流通畅，及时排除引起尿路梗阻的因素。 5、注意观察体温和血象。 六、预期目标 1.病人自述疼痛减轻或消除 。 2.三天内患者体温回复正常 3.患者能说出引起焦虑的原因，采取正确对待疾病的方法，患者焦虑感减轻。 4.病人能了解疾病发生的原因及治疗方法。 5.病人住院期间未发生感染。 七、出院指导 1、饮食指导：根据结石的成分调整饮食 （1）草酸钙结石:宜低钙、低草酸、低脂肪饮食 （2）磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。 （3）磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物，如蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果 （4)尿酸结石：低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄入 (5)胱氨酸结石：需限制蛋白质的摄取，应摄取碱性食物 2、每日饮水量在2000-3000毫升以上，维持每日尿量在2000毫升以上。将全日饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，减少晶体沉积，并能延缓结石增长速度。 3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石排出情况。必要时，重复碎石（间隔不得少于7天）。 4、如出现肾绞痛，发热，尿量减少及无尿及无尿时来诊。 护理查房 泌尿道感染  左输尿管结石并积水 高血压  目录 主 要 内 容 患者基本资料 2 疾病相关知识介绍 3 主要护理诊断 4 护理措施 5 1 预期目标 6 出院指导 7 查房目的 1 一、查房目的 1.了解泌尿系统解剖 2.了解输尿管结石的病因 3.掌握输尿管结石合并感染患者的护理要点 4.掌握输尿管结石患者的健康教育 二、 患者基本资料 姓名：张恩昭 住院号：0098675 性别：男 年龄：66岁 入院时间： 2016-10-10 10:58 民族：汉族 婚姻：已婚 籍贯：贵州安顺 主诉：左侧腰痛8天，寒战发热4天。 诊断：1.泌尿道感染2.左输尿管上段结石并积水3.高血压 现病史：患者诉8天前无明显诱因突发左侧腰痛