6.艾灸重点治疗膝骨性关节炎.ppt

技术优势 简：技术比较容易掌握，操作方便。 便：膝骨性关节炎患者其病因多以膝关节长期负重、过度行走劳损引起，在医生的指导下，患者可在家中施行自我治疗，可以减少因为来医院就诊而减少由于行走而加重对关节损伤，进而有助于康复治愈。 效：效果明确。运用可调式艾灸盒疗法能明显改善膝关节多项功能，包括膝关节疼痛、膝关节活动范围、在座椅位站起、步行能力、主动伸展运动，上、下楼，跑步指数；同时膝关节的各项功能评价积分随着艾灸治疗时间的延长而显著改善。 廉：价格便宜。在医生的指导下，患者在家中施行自我治疗，大大缓解医疗资源紧张的状况。 一 二 三 四 技术背景 技术优势 技术要点 技术演示 诊断标准 推广技术适宜症群 推广技术禁忌症 病例选择 技术要点 西医诊断标准（ 参照2007年版中国骨关节炎诊治指南） ① 近1个月内反复膝关节疼痛。 ② X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成。 ③ 关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC 2000个/ml。 ④ 中老年患者( ≥40岁)。 ⑤ 晨僵≤3分钟。 ⑥ 活动时有骨摩擦音(感)。 综合临床、实验室及X线检查,符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎 。 技术要点 （国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中关于“骨痹”的标准。） ① 初起多见膝关节隐隐作痛，曲伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。 ② 起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。 ③ 局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有咔刺声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩，关节畸形。 ④ ⅹ线摄片检查示:骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。 ⑤ 查:血沉、抗“O”、C----反应蛋白、类风湿因子等与风湿痹、尫痹相鉴别。 中医诊断标准 技术要点 关节功能分级标准（参照美国风湿病协会分级标准拟定） I级 能照常进行日常生活和各项工作。 II级 可进行一般的日常生活和某种职业工作，但对参与其他项目的活动受限。 III级 可进行一般的日常生活，但对参与某种职业工作或其他项目活动受限。 IV级 日常生活的自理和参与工作的能力均受限。 技术要点 适宜症 适用于 Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨性关节炎等疾病。 技术要点 诊室要求 保持室内温度，环境要安静。 被灸者，平卧床上，盖好衣被，暴露应灸部位。? 技术要点 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 (基层中医药适宜技术推广项目ZYSNXD-YL-SYJS-7 ） 讲课人：尤寨红 2015年8月10日 上海市中医药事业发展三年行动计划项 目 (基层中医药适宜技术推广项目ZYSNXD-YL-SYJS-7 ） 一 二 三 四 技术背景 技术优势 技术要点 技术演示 技术背景 世界卫生组织(WHO)于2000年1月13日在 全球范围内启动一项旨在引起各国政府、 医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼 疾病重视的“骨与关节十年”。 其中包括骨关节炎(Osteoarthritis OA) 技术背景 OA是一种常见疾病,对人类健康的影响 程度以及所造成的医疗费用不断增加。 技术背景 OA好发于负重大、活动多的关节。 膝关节骨性关节炎（KOA)是临床常见病， 多发病。 概念 膝关节骨性关节炎一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特点的慢性关节炎。又称为膝关节增生性（肥大性）关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等，属中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。 技术背景 技术背景 临床表现： 关节局部疼痛 活动受限 膝关节骨性关节炎分为： 原发性膝关节骨性关节炎 继发性膝关节骨性关节炎 技术背景 原发性膝骨性关节炎是指由于关节软骨变 性和关节遭受慢性损伤而致，肥胖和遗传因 素等也有一定的影响。 技术背景 继发性膝骨性关节炎是由于膝部外伤 、劳损、慢性 炎症，以及膝内、外翻畸形等所致，如股骨髁或胫骨平 台骨折、髌骨骨折或脱位、关节软骨损伤、半月板损 伤，髌骨软化症等，多发生于青壮年，运动员中多见。 技术背景 主要危险因素： 性别 遗传 劳损 关节创伤 肥胖 年龄 技术背景 骨关节炎发生率 中老年患者多见， 女大于男 60岁以上的人群中患病率可达50% 75岁以上的人群中则达80% 该病的致残率可以高达53% 危害极大 技术背景 病因病机 风寒湿邪内侵，痹阻经络； 外伤、劳损，气滞血瘀； 肝肾亏虚，气血不足。 筋骨失养而致发病。 技术背景 减轻或消除疼痛 矫正畸形 改善或恢复关节功能 改善生活质量 治疗目