Easyhaler产品相关介绍——科会篇.pptx

茜乐? 产品介绍—— 患者首选的吸入装置沐而畅? 茜乐? 布地奈德吸入粉雾剂顺而忻? 茜乐? 硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂 哮喘患者首选吸入装置沐而畅? 茜乐?布地奈德吸入粉雾剂 Giona? Easyhaler?顺而忻? 茜乐?硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂 Buventol? Easyhaler? 【适应症】用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。【适应症】用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患病人的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。支气管哮喘定义 支气管哮喘是由多种细胞（包括气道的炎性细胞，如：嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞； 结构细胞，如：平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性（AHR）的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 反复发作导致气道结构重塑。哮喘是一种炎症性疾病其特征是由嗜酸性粒细胞引起的可变的气流受限哮喘控制不佳严重制约患者的正常生活2008全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度调查全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查中国哮喘联盟. 2008.一旦确诊为哮喘，即应采取有效的早期抗炎治疗！1对儿童及成人哮喘患者，尽早实施抗炎的干预治疗。长期吸入低剂量糖皮质激素（如：布地奈德，每日200~400μg）是相当有必要并且安全的，无须担心全身性副作用的产生。钟南山，支气管哮喘——基础与临床，924哮喘的本质是一种炎症性疾病，应该就其本身进行治疗强调早期干预治疗！ 通过抗炎治疗进行早期干预，预防病情加重通常进行干预的时间点症状与肺功能的下降严重恶化轻度恶化哮喘早期轻度发作哮喘得到控制时 间Haahtela T, et al. NEJM 1991,1994, JACI 2009吸入糖皮质激素ICS（沐而畅?茜乐?）吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的地位： 从2006版至今《全球哮喘防治创议》(GINA) 指出： 吸入糖皮质激素是目前治疗持续性哮喘的最有效抗炎药物吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的作用机制 11 GINA 2006. p7、p29. 吸入糖皮质激素ICS（沐而畅?茜乐?）布地奈德是安全性最高的糖皮质激素，属B类药物。2008《支气管哮喘防治指南》：常用的吸入糖皮质激素及其剂量换算B类药物：对孕妇安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。只有少数药物属于B类药物，如：胃复安、青霉素、大部分头孢类等。布地奈德的酯化作用胞膜受体胞浆受体酯化作用无活性布地奈德酯化物酯解作用Brattsand R, et al. Clin Ther, 2003, 25(Suppl C):C28-C41.布地奈德在气道中的滞留时间更长布地奈德丙酸氟替卡松10倍氯米松25.1%组织内平均放射活性(pmol/g/nmol)布地奈德 vs. 丙酸氟替卡松和倍氯米松 :P=0.002 I7.1%5.0%10-12小时6小时20分钟吸入后时间布地奈德在气道中的作用时间更长，有助于延长局部抗炎活性，改善气道选择性Ralph Brattsand,et al. Clin Thev: 2003;25[Suppl C]:C28-C41早期干预治疗（沐而畅?茜乐?）吸入型糖皮质激素(ICS)的特点给药剂量小 （沐而畅?茜乐?：0.2、0.4mg/吸）直接作用于靶器官 （气道炎症部位）抗炎作用“事半功倍”不良反应少实用内科学2005版；1653β2受体激动剂SABA（顺而忻?茜乐?）生理作用： 通过激动气道平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离钙离子减少，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管 → 缓解呼吸困难名称：沙丁胺醇起效时间：3-5分钟，15-30分钟达高峰药效持续时间：4-6小时副作用：肌肉震颤、心动过速现有剂型：粉雾剂、气雾剂、片剂、注射剂 等长期经常使用β2 受体激动剂会引起β2 受体的脱敏，导致β2 受体数量下调，反而会使病情恶化（S. Anderson 2006）。过敏原渗透压浓度增加β2 受体PGD2LTC4组 胺受体在上一剂β2 受体激动剂之后的72小时内重新合成β2受体支气管平滑肌小结：哮喘治疗认知共识哮喘的本质是慢性气道炎症，要尽早实施抗炎治疗，可选用糖皮质激素进行抗炎吸入疗法是哮喘治疗的基石，是哮喘长期控制的首选给药方式GINA指出，ICS 是哮喘控制药物的首选一线用药，首选布地奈德GINA2011必威体育精装版版Easyhaler吸入装置特点介绍常见吸入治疗装置不同吸入装置优缺点装置名称茜乐 Easyhaler（新一代）都保（第一代）准纳器（第二代）吸